Что можно вводить в рацион кормящей маме на втором месяце: Диета кормящей мамы – что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании – Agulife.ru — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

Содержание

Какие овощи можно кормящей маме новорожденного


Во время грудного вскармливания к качеству продуктов, которые вы едите, нужно подходить особенно тщательно. Что касается овощей, хорошо, если у вас есть возможность есть то, что вырастили ваши родственники или знакомые на собственных приусадебных участках. Безопасные продукты можно купить у фермеров или в магазинах эко-товаров. Составляя меню, обязательно учитывайте сезонность – свежие овощи хороши летом и осенью, а вот зимой и весной лучше приготовить заморозку, чем покупать помидоры и огурцы в супермаркете. Очень важно, как вы готовите – теперь стоит отдать предпочтение приготовлению на пару или запеканию. При таком подходе в овощах сохраняется максимум полезных веществ.

Что можно есть сразу после родов?

  • Картофель. Конечно, не жареный. А вот печеный, вареный или тушеный вполне сгодится. В картошке много тиамина (важного для развития и работы центральной нервной системы) и…. калорий, поэтому слишком увлекаться им не стоит.

  • Цветная капуста, брокколи. Эти овощи гипоаллергенны, неслучайно именно с них начинается первый прикорм младенца. В мамином меню они также незаменимы – в них есть фолиевая кислота, необходимая для умственного развития ребенка, а витамина С в цветной капусте и брокколи больше, чем в цитрусовых.

  • Кабачки. Этот овощ (наряду с цукини и патиссонами) тоже не вызывает аллергий и хорошо усваивается. Кабачок содержит много ценных микроэлементов – медь, железо, магний, кальций и калий. А еще он хорош тем, что при всей своей полезности является низкокалорийным продуктом (всего 23 ккал на 100 грамм) и может помочь маме быстрее прийти в форму.
Эти три овоща являются самыми безопасными, позже можно включать в меню и другие, например, болгарский перец. Есть его не просто можно, а нужно. Он богат витамином С и рутином – два этих элемента в связке помогают укрепить стенки кровеносных сосудов. Само собой, перец не стоит есть в свежем виде, добавляйте его в тушеные, запеченные блюда и супы. Сперва выбирайте плоды желтого и зеленого цветов, красные и оранжевые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. 


#PROMO_BLOCK#

Не торопитесь есть огурцы и белокочанную капусту – они вызывают излишнее газообразование. С морковью также «знакомьте» ребенка постепенно. Начинайте с очень маленьких порций – этот корнеплод не только может вызвать аллергию, но и оказывает легкое слабительное действие. По той же причине острожной нужно быть со свеклой. Бобовые не стоит есть раньше, чем ребенку исполнится 3 месяца, и, конечно, горох, чечевицу и фасоль нужно варить или тушить, а не есть в свежем виде. Очень полезны и для мамы, и для малыша свежие помидоры. Их выбирайте очень тщательно! Этот овощ – один из лидеров по содержанию ГМО и вредных веществ, так как его часто выращивают с использованием химических удобрений. Красные помидоры могут вызвать аллергическую реакцию, так что по возможности ешьте желтые.

Во время грудного вскармливания не стоит есть репчатый лук и чеснок в свежем виде – от них меняется вкус молока, однако добавлять их в блюда очень полезно. А вот свежий зеленый лук – отличный продукт для молодой мамы. В нем много витаминов, микроэлементов и флавоноидов, которые помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями и укрепляют организм.

Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным. Так что добавляйте новые овощи в свое меню, но делайте это осторожно, начиная с небольшой порции, и следите за тем, как отреагирует на продукт организм ребенка. 


Диета кормящей мамы в первые месяцы

Особенности диеты при кормлении ребенка грудным молоком, на какие продукты стоит обратить внимание.


Грудное молоко является идеальным питанием для обеспечения здорового роста и развития малыша. Все полезные вещества, содержащиеся в молоке, попадают в него из организма матери. Поэтому ей обязательно нужно поддерживать здоровый образ жизни и восполнять запасы необходимых веществ с помощью правильного питания.

Как и во время беременности, питаться нужно не за двоих, а для двоих. То есть уделить особое внимание следует не количеству продуктов, а их качеству.

Очень важно, чтобы каждый день с продуктами питания организм кормящей матери получал около 40 незаменимых пищевых веществ, которые самостоятельно организм человека выработать не может. Среди них витамины и микроэлементы (источником которых служат овощи, фрукты, каши, молоко и кисломолочные продукты), аминокислоты (содержатся в мясе и мясных продуктах), а также полиненасыщенные Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты (их очень много в рыбе и растительных маслах).

Чтобы обеспечить организм таким набором питательных веществ, Ваше питание должно быть не только достаточной по калорийности и хорошо сбалансированной, но и разнообразной.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Рацион кормящей мамы

Выбирайте натуральные продукты без консервантов, искусственных добавок, красителей и нитратов. При этом Ваше меню должно быть разнообразным. Принимать пищу лучше часто (около пяти-шести раз в день), за 30-40 минут до кормления. Если врач не дал Вам каких-то особых рекомендаций по диете, то в Вашем рационе обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыба, яйца, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, злаки. Из кондитерских изделий в небольшом количестве допускаются зефир, пастила и печенье типа крекеров.

Источником витаминов, минералов и микроэлементов служат овощи и фрукты. Ассортимент их зависит от времени года. В летний и осенний период в рацион кормящей мамы включаются:

  • Овощи: цветная капуста, брюссельская капуста, кабачки, баклажаны, тыква, зеленый салат;
  • Фрукты: персики, яблоки, груши, гранаты, в небольшом количестве арбузы и дыни;
  • Ягоды: черешня, вишня, малина, черная и красная смородина, крыжовник, черноплодная рябина, черника.

В зимне-весенний период при отсутствии свежих фруктов и ягод можно употреблять сухофрукты и различные консервы домашнего приготовления: повидло, джемы, компоты, соки.

Для составления меню, содержащего все необходимые кормящей маме полезные вещества, можно ориентироваться на таблицу.

Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин (г, брутто)

Продукты Количество
Хлеб пшеничный 15
Хлеб ржаной 100
Мука пшеничная 20
Крупы, макаронные изделия 70
Картофель 200
Овощи 500
Фрукты 300
Соки 150
Фрукты сухие 20
Сахар 60
Кондитерские изделия 20
Мясо, птица 170
Рыба 70
Молоко, кефир и др.
кисломолочные
продукты 2,5%
жирности
600
Продукты Количество
Творог 9% жирности 50
Сметана 10% жирности 15
Масло сливочное
25
Масло растительное 15
Яйцо, шт. 1/2
Сыр 15
Чай 1
Кофе 3
Соль 8
Химический состав рациона
Белки
в т.ч. животного
происхождения, г
104
60
Жиры
в т.ч. растительного
происхождения, г
93

25
Углеводы, г 370
Энергетическая
ценность, ккал
2735

О важности питья

Важно употреблять достаточное количество жидкости – до двух-двух с половиной литров в сутки. Это может быть вода, некрепкий чай (лучше зеленый), компот из сухофруктов, яблочный или грушевый сок.

Крепкие чай и кофе следует ограничить (употреблять не более 200 мг кофеина в день, в одной чашке кофе содержится 60-150 мг кофеина, а в чае 30-60 мг.)

Не употребляйте сладкие газированные напитки, они содержат большое количество сахара, ароматизаторы и красители.

Желательно ограничить в Вашем рационе цельное коровье молоко (до 600 мл в день), этот продукт стоит на первом месте в списке пищевых аллергенов у младенцев. По той же причине с осторожностью употребляйте крепкие бульоны и какао.

Соблюдайте осторожность

  • Под полным запретом находится алкоголь. В настоящее время доказано, что алкогольные напитки не только не усиливают лактацию, но и изменяют состав и объем секретируемого молока, а также негативно влияют на физическое и психомоторное развитие малыша, нарушают его сон.
  • Все, что Вы употребляете, не должно содержать вредных для здоровья веществ. Это фаст-фуд, колбасы, консервы и остальные продукты, в составе которых присутствуют усилители вкуса, консерванты и другие химические добавки.
  • Кормящей женщине следует ограничить репчатый, зеленый лук и чеснок. Высокое содержание эфирных масел в этих продуктах способствует тому, что эти вещества проникают в молоко и придают ему специфический вкус, вследствие чего ребенок может отказаться от груди.
  • Запрещено употреблять сырое и плохо прожаренное мясо (шашлыки и др.), сырую рыбу, суши, непастеризованное молоко и молочную продукцию, сырые яйца.
  • В рационе кормящей матери возможны некоторые дополнительные ограничения, если они продиктованы какими-то особыми причинами, например, индивидуальной непереносимостью того или иного продукта или заболеваниями, требующими соблюдения матерью специальной диеты. Если мама или папа ребенка страдают какой-либо из форм аллергии, то на весь период кормления грудью маме рекомендуется гипоаллергенная диета, причем набор продуктов определяется в каждом случае индивидуально.
  • Многие продукты усиливают бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте и способны стать причиной газообразования и колик у малыша. К таким продуктам относятся белокочанная капуста, газированные напитки, сахар и кондитерские изделия, виноград.

Необходимо с осторожностью вводить каждый новый продукт в рацион мамы и внимательно следить за реакцией малыша. При появлении негативной реакции – аллергии или колик – продукт нужно исключить из рациона.

Материал подготовлен с использованием Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Москва 2019

почему питание мамы должно быть сбалансированным, какие продукты нельзя, а какие можно при гв

Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?

В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?

Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.

Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок. Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения. Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.

Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.

Что говорит наука о питании во время грудного вскармливания

Диета кормящей мамы появилась во времена, когда знаний о природе аллергии было недостаточно. Не понимая до конца всего механизма ее появления, врачи на всякий случай откладывали знакомство с потенциальными аллергенами на потом. Считалось, что к трем годам иммунная система ребенка дозреет и сможет выстоять при встрече с аллергеном.

Что делать? 13.08.20

Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?

В реальности все оказалось иначе: чем раньше ребенок знакомился с потенциальным аллергеном, тем ниже был риск, что у него появится аллергия. В современных рекомендациях по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей мамам советуют не ограничивать рацион, а стараться делать его более разнообразным.

Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей — KFAPDF, 361 КБ

Такая же позиция у ведущих организаций в сфере охраны здоровья детей: лучшее питание матери во время кормления грудью — это сбалансированный и разнообразный рацион.

Здоровый рацион во время беременности и грудного вскармливания — Европейское бюро ВОЗPDF, 93 КБ

Рацион кормящей мамы — Центр по контролю и профилактике заболеваний США

Грудное вскармливание и еда — Минздрав Великобритании

Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:

  1. Овощи и фрукты.
  2. Сложные углеводы: крупы, хлеб, картофель.
  3. Источники белка.
  4. Молочные продукты.
  5. Жиры и масла.

А еще нужно поддерживать разнообразие в каждой группе. Например, есть овощи и фрукты разного цвета, из источников белка употреблять не только мясо, но и рыбу, яйца и бобовые с орехами.

Советы по рациону кормящей мамы — Минздрав США

Причем соотношение животных и растительных белков должно быть примерно одинаковым. Среди сложных углеводов стоит отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам и тоже не забывать про разнообразие. Получается, что гречка и отварная индейка на завтрак, обед и ужин каждый день — не здоровый вариант диеты для мамы.

Грудное вскармливание — комментарии Европейского сообщества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и специалистов по питанию

Здоровый рацион по версии министерства здравоохранения Канады

Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.

Вероятно, аппетит у вас повысится, это нормально. Центр по контролю и профилактике заболеваний США полагает, что кормящей маме может потребоваться до 500 ккал сверх привычного калоража, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Но эти 500 ккал должны приходиться на более здоровые источники еды, а не на чипсы с газировкой.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Почему сбалансированное питание важно

Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.

Этих микронутриентов может не хватать, так как во время беременности и начала ГВ часть из них расходуется на нужды плода, а потом и младенца. Получить эти вещества можно из темно-зеленых овощей: шпината, брокколи, стручковой фасоли, а также молочных продуктов, яиц, бобовых, мяса и рыбы.

Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.

А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.

Чего не нужно бояться в рационе

Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.

Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.

Но, сваливая все на еду, мы маскируем реальную проблему или, наоборот, переоцениваем значимость некоторых рядовых явлений, например акне новорожденных или потнички. Если сомневаетесь, что это за сыпь, поговорите с грамотным педиатром. Если педиатр заподозрит связь плохого самочувствия ребенка и еды, он попросит вести пищевой дневник — так найдется потенциальный виновник.

Исключив этот продукт на 1—2 недели, вы либо подтвердите гипотезу, либо продолжите искать другого подозреваемого. Но сразу убирать все продукты не нужно: это может повлечь за собой дисбаланс в питании, усталость, нервозность и плохое самочувствие.

Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.

Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.

Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка. Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко. То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.

Не нужно убирать потенциальные аллергены из рациона

Валентина Суворова

детский аллерголог-иммунолог

Есть продукты, которые относятся к потенциально аллергенным: молоко, яйца, рыба, арахис, соя. На сегодняшний день недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать кормящим мамам ограничивать их в рационе. Не выявляются различия в распространенности аллергических заболеваний в группах кормящих мам, которые избегали молока, яиц и других аллергенов, и мам, не соблюдавших никакой диеты.

Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.

Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе. Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность. Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.

Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.

Однако при переваривании пищи определенные белки попадают в кровь, а затем могут проникнуть в материнское молоко. Некоторые дети могут быть чувствительны к белку и реагировать на него повышенным газообразованием и нервозностью. Реакция может быть на любой продукт, даже на гречку или зеленое яблоко, и выяснить это можно с помощью пищевого дневника.

Как еда проникает в грудное молоко — «Ла Лече Лига»

Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить. Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм. Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.

Что стоит ограничить в рационе

Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.

Термически необработанные продукты животного происхождения. Это рыба, мясо и яйца. Если есть их в сыром виде, можно заразиться опасными бактериями: листериями, сальмонеллой или ботулинобактериями. Они не передаются через грудное молоко, но небезопасны для самой мамы — вероятно, придется принимать антибиотики, а это может повлиять на сохранение ГВ. То есть дело не в продуктах, а в методе приготовления: хочется стейка — не отказывайте себе, но попросите сделать велл-дан.То же самое с суши и слабосоленой рыбой: берите запеченные роллы или горячие виды рыбы, а вместо яйца пашот — нормально проваренное.

Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.

Сколько кофеина в чашке напитка

НапитокКоличество кофеина, мг
Растворимый кофе100
Американо, капучино80—90
Банка кока-колы, 330 мл40
Зеленый чай30—50

Напиток

Количество кофеина, мг

Растворимый кофе

100

Американо, капучино

80—90

Банка кока-колы, 330 мл

40

Зеленый чай

30—50

Что в итоге

Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.

Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.

Более разнообразный рацион мамы и употребление потенциальных аллергенов во время ГВ ассоциируется с меньшим риском развития аллергии у ребенка в будущем.


Питание кормящих мам

Тема питания кормящей мамы очень волнует и самих женщин, и врачей. Что посоветовать? Что можно есть после родов и на протяжении всего периода грудного вскармливания? Рассказывает Анастасия Монахова, врач акушер-гинеколог ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ (Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию):

Часто молодые мамы впадают в депрессию или вообще не хотят кормить грудью, послушав «полезные» советы на эту тему. Ведь стены женских консультаций и детских поликлиник до сих пор пестрят плакатами с «запретными» продуктами.

Давайте разбираться.

Питание матери во время беременности и грудного вскармливания, разумеется, влияет на рост и развитие ребенка.

Избыточная масса тела и ожирение матери, чрезмерный набор веса в период беременности, также как и дефицит питательных веществ, повышают риск врожденных аномалий развития плода и акушерских осложнений.

Женщины, вступающие в период беременности с нездоровыми пищевыми привычками и ограниченным запасом микронутриентов, подвержены риску избыточного набора массы тела во время беременности и развитию гестационного сахарного диабета. И избыток, и недостаток питания изменяют нормальные модели роста и увеличивают риск ожирения, сахарного диабета 2 типа и метаболических нарушений у ребенка.

Факты свидетельствуют о том, что программирование вкусовых предпочтений может происходить и во время грудного вскармливания. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозглашает: «когда Вы ожидаете ребенка или вскармливаете его грудью, пища важна для вас обоих».

Почему же столько противоречий?

Есть убежденность, что с помощью диеты кормящей мамы можно: — увеличить количество молока, — повлиять существенно на состав молока, — сделать молоко более полезным, — улучшить вкус молока, — предотвратить колики и т.д., — избежать диатеза и т.д.

Со всей ответственностью заявляем: это мифы! Нет диеты, которая решала бы все проблемы сразу!

Важно запомнить:

1. Не существует понятия «диета кормящей мамы». 2. Ни у одной из авторитетных организаций здравоохранения нет документа, который бы запрещал кормящей маме есть какие-либо продукты. 3. Все списки – это не более чем личное мнение того, кто их рекомендует, не подкрепленное какой-либо доказательной базой.

Рекомендации по питанию для беременных и кормящих одинаковы:

— с рождением ребенка не нужно резко менять питание,
— беременность и лактация – это единый цикл, в котором основной обмен повышен, ряд веществ усваивается полнее и активнее,
— в беременность организм уже настраивается на кормление и отлаживает процессы метаболизма,
— внутриутробно ребенок, питаясь через плаценту, привыкает к определенному типу питанию мамы и ее предпочтениям,
— любая резкая смена рациона — стресс для обоих!

В период лактации происходит использование накопленных запасов и активная утилизация жировой ткани. Очевиден следующий расчет: затрата в среднем в сутки – 700 ккал, «цена» производства 1 литра молока – 940 ккал. Таким образом в день рекомендуется потребление 2300-2500 ккал.

При постоянном недоедании уже через неделю количество вырабатываемого молока уменьшится, так как в приоритете у организма – лактация и обеспечение ребенка питанием.

Снова процитируем ВОЗ, на сей раз о количестве еды: «вырабатывать достаточно молока для обеспечения нормального развития грудного ребенка могут и женщины с плохим состоянием питания, том числе с дефицитом веса и анемией». Если мать не отличается крайней худобой, то и отрицательный баланс энергии не скажется негативно на лактации.

Сколькоже нужно есть кормящей женщине?

Достаточно в соответствие с чувством голода – по аппетиту! Избыток еды не увеличивает количество молока. Не нужно есть «за двоих» и больше, чем хочется!

Сколько пить?

По жажде, в среднем 1,5-2,5 л в сутки, обращая внимание на сигналы организма. Избыток питья не связан с бОльшим производством молока, даже наоборот, избыток может спровоцировать снижение выработки молока. В то время как недостаток жидкости достоверно связан с увеличением частоты лактостаза.

Качество молока?

Молоко женщины изначально является лучшим питанием для ребенка и содержит все необходимые вещества. Как бы оно не выглядело – это идеальная пища, и никакой продукт не способен его «улучшить». Базовый состав молока не зависит от питания мамы и меняется по возрасту ребенка.

А что же всё-таки исключить?

Не существует однозначно запрещенных продуктов для всех кормящих мам! Чаще всего проблемы (газообразование, нарушение стула) возникают из-за резкой сменырациона, а не от конкретных продуктов. Безопаснее в первый месяц после родов сохранять тот же рацион, который был в последний месяц беременности.

Какие продукты под подозрением?

Любые, вызывающие аллергию у кого-либо из членов семьи. Продукты, которые молодая мама недавно ела в больших количествах. Еда, которую мама не любит, но ее рекомендуютесть якобы «для пользы здоровью ребенка».

Топ7 газообразующих продуктов:

Бобовые, капуста, виноград, огурцы, кабачки, груши, газированные напитки. Однако совершенно необязательно, что их употребление вызовет проблемы у кормящей мамы. Реакция возможна, еслимама ест их редко и ее желудочно-кишечный тракт не привык к такой пище.

Аллергии и профилактика:

Не рекомендована элиминационная (исключающая) диета во время беременности или грудного вскармливания в качестве средства предотвращения аллергии. Потребление небольшого количества аллергенов из материнского молока может защитить ребенка от реакций на этот аллерген.

РЕЗЮМЕ

1. Пища должна быть:
— любимой и желанной,
— привычной,
— качественной, здоровой,
— разнообразной,
— легкой в приготовлении,
— удобной в употреблении.
2. Есть по аппетиту, пить по жажде.
3. Не слишком увлекаться каким-либо продуктом в больших количествах.
4. После ввода нового продукта внимательно смотреть на реакцию ребенка.
5. С осторожностью относиться к продуктам, на которые есть индивидуальная реакция.

На что обращать внимание в состоянии ребенка? матери?

Грудное вскармливание начинается в первый час после родов, если состояние мамы и ребенка удовлетворительное. Его оценивают врачи – неонатолог и акушер-гинеколог. Когда процесс пошел, надо смотреть, как малыш захватывает грудь, слышны ли глотки во время сосания. Это будет говорить о том, что он эффективно добывает молоко. Матери надо обращать внимание на ощущения в груди (нет ли уплотнений) и состояние сосков (наличие трещин, ссадин). Если эти проблемы имеют место быть, терпеть нельзя. Так как это признак неправильного прикладывания, малыш не получит достаточное количество молока, а травмы сосков будут прогрессировать. Тут нужна помощь специалиста по грудному вскармливанию.

Как понять, что грудное вскармливание полноценно?

Если имеется ввиду достаточность лактации (хватает ли молока ребенку), то единственным критерием является прибавка в весе у ребенка. Оценить ее можно исходя из таблиц на сайте Всемирной Организации Здравоохранения, называются они «нормы роста детей». Прибавки будут отличаться у мальчиков и девочек, а также коррелировать с весом при рождении – крупные дети должны прибавлять больше.

К какому специалисту обращаться в случае возникновения вопросов?

Вопросы по грудному вскармливанию надо задавать специалистам в области лактации (консультантам по грудному вскармливанию) или врачу, который имеет образование в этой области. На базе больницы имени А.К. Ерамишанцевасоздана служба по поддержке грудного вскармливания и бесплатная горячая линия по вопросам лактации. Соответственно кормящая мать в любой момент может получить грамотный совет и психологическую поддержку. А женщинам в послеродовом отделении помогают наладить кормление грудью опытные консультанты-волонтеры.

Нужны ли какие-то дополнительные обследования?

Дополнительные обследования и консультации специалистов могут понадобиться кормящей маме в случае возникновения у нее воспалительных заболеваний молочных желез – лактостаза, мастита. Если боль в груди, уплотнение и температура беспокоят больше 2-3 суток, рекомендуется проведение ультразвукового исследования молочных желез, а иногда и консультация хирурга. Например, при таком грозном осложнении как гнойный мастит в стадии абсцедирования. Тогда по результатам УЗИ может понадобиться хирургическое лечение.

Что делать не надо – сдавать молоко на анализы! Оно априори самое лучшее у мамы и его состав будет очень умно меняться, исходя из потребностей подрастающего малыша. Посев молока на наличие микрофлоры тоже абсолютно неинформативен. Обычно будет высеваться нормальная флора с кожных покровов. Однако зачастую это ведет к неправильным выводам и необоснованному лечению мамы, а также отлучению от груди.

Планируются ли в ближайшее время в родильных отделениях какие — либо акции (лекции, дни открытых дверей) именно по вопросам грудного вскармливания?

На базе ГКБ имени А.К. Ерамишанцева на постоянной основе проходят занятия школы для будущих мам и дни открытых дверей. Расписание можно уточнить на сайте больницы.

Питание при грудном вскармливании | Уроки для мам

Как питаться в первые месяцы после родов? Каким должно быть питание при грудном вскармливании ?

Сегодня мы обсудим  эту тему и попробуем навести порядок в таком многообразии противоречивой информации.

Возможно, если Вы еще ждете малыша этот вопрос не такой насущный, но уверяю Вас что в первый же день после рождения Вашего долгожданного малыша вопрос питания кормящей мамы предстанет перед Вами во всей красе.

В роддомах зачастую дают то, что готовят для всех, поэтому надеяться на то, что Вас будут кормить с соблюдением всех рекомендаций для кормящей мамы не стоит.

Лучше заранее для себя спланировать варианты питания после родов и сразу написать список продуктов, которые Вам можно приносить после родов, и Вы будете кушать со спокойной душой.

Вот такое письмо получила недавно от своей подписчицы:

«Людмила, добрый день! 
По поводу вопросов о теме питания хочется узнать очень многое, потому как имеющаяся  информация противоречивая и четкого понимания у меня так и не сложилось до сих пор, хотя сыну уже 1,7.

И планирую следующую беременность, я понимаю, что ясности не прибавилось, а так хочется себя чувствовать уверенной и спокойной мамой!

Больше в его интересует питание кормящей мамы в период первых месяцев ГВ и в период , когда ребенок подросший. Екатерина» 

Давайте в деталях разберем ее вопрос.

Питание во время грудного вскармливания

Есть 2 подхода к организации питания после родов:

  1. Первый подход говорит о том, что после родов Вы можете с чистой совестью питаться так же, как и при беременности.

Конечно, я пишу это надеясь, что Вы питались правильно и полноценно. Лимонады, фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы – были  исключены. Если Вы не задумывались на эту тему, то рекомендую сразу перейти ко второму  подходу.

С одной стороны все логично – во время беременности, когда Вы кушали, питательные вещества попадали с кровотоком ребенку и, можно сказать, что он уже знаком с Вашим рационом питания.

После родов он будет получать питательные вещества вместе с грудным молоком. Напрямую никакие продукты к ребенку не попадают, а значит необходимости выдерживать строгую диету нет.

Также можно провести аналогию с животным миром, и мы увидим, что все животные после родов продолжают питаться также как и прежде, никто не ищет новую пищу, не перестает есть то, что ел до момента рождения детеныша.

Согласитесь, что рациональное зерно здесь есть? НО! Мы не можем забывать о том, что, рождаясь, ребенок в первые месяцы после родов подвергается колоссальным нагрузкам.

Сам факт рождения сравнивают с тем, как если бы Вы, взрослый человек, поменяли полностью свою среду обитания и пришлось бы перестраиваться к новым условиям.

Нервная, иммунная, пищеварительная и другие системы незрелые и пока еще способны давать сбои.

Также большое значение будет иметь сам факт того как прошла беременность, роды и как прошло первое кормление – получил ли ребенок молозиво, удалось ли защитить незрелый кишечник и заселить туда мамину микрофлору?

Если на каком-то этапе был сбой, то скорее всего это найдет отражение на коже грудничка. Прыщики, покраснения, шелушение – все это вы теперь можете видеть, и отслеживать.

Конечно появляется больше чувство ответственности перед ребенком – «Я съела, а ему теперь плохо, все щечки красные…»

Поэтому мне ближе второй подход к питанию кормящей мамы:

  1. Он отличается более бережным введением продуктов в свой рацион.

Подразумевается что после родов в течении 2-3 недель мы соблюдаем диету.

Не жесткую: вода и хлеб, а вполне питательную и достаточную, чтобы удовлетворить возросшую потребность у вас, как кормящей мамы, в питательных веществах, но в тоже время щадящую и не нагружающую иммунную систему ребенка.

Также очень значимый момент – это то, что в первые дни после родов, да и в принципе в первый месяц после родов, часто возникают проблемы с кишечником у Вас, как у кормящей мамы.

Во время беременности он был сдавлен, во время родов, особенно если Вас сделали клизму, подвергался сильному напряжению и нарушению микрофлоры, поэтому такие явления как геморрой, запоры сопровождают кормящую маму частенько. Щадящая диета помогает Вам нормализовать работу кишечника.

Какие продукты можно есть при грудном вскармливании?

Как вариант, можно пользоваться вот этой табличкой.

Исключаются

  1. Высокоаллергенные продукты:
  1. Овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо, огурцы.
  2. Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности.
  3. Продукты, содержащие красители и консерванты.
  4. Газированные напитки, квас.
  5. Квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры (брынза, сулугуни, адыгейский), ветчина, сосиски.
  6. Бобовые (горох, фасоль, чечевица).
  7. Алкоголь.

Ограничиваются

Разрешаются

  • Кисломолочные продукты (кефир, бифидокефир, бифидок, йогурты без фруктовых добавок и др.).
  • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.).
  • Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски).
  • Супы – вегетарианские.
  • Мясо – нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном и тушеном виде, а также в виде паровых котлет.
  • Хлеб – пшеничные 2-го сорта, ржаной, дарницкий.
  • Напитки – чай, компоты, морсы.

А  ближе к концу второго-третьего месяца после родов можно вводить новые продукты. Получить таблицу питания кормящей мамы можно на этой странице.

Смотрите также небольшой видеоурок об овощах для кормящей мамы:

 

Как вводится новый продукт в питание кормящей мамы?

Лучше 1 раз в 3 дня. Не торопитесь. Например, вы хотите попробовать курицу. Придерживайтесь следующего плана:

  1. В первый день съели небольшой кусочек.
  2. Утром второго дня посмотрели на ребенка – если кожа чистая, значит, в этот день еще раз кушаете курицу.
  3. Утром третьего дня смотрите, и, если все в порядке, то еще и на 3-й день кушаете курицу.

Такое введение новых продуктов конечно длительное и не удобное, но зато Вы будете точно знать, что продукт безопасен для вашего малыша, реакции нет. Иногда аллергия проявляется не сразу, а носит накопительный характер, поэтому мы вводим продукт несколько дней подряд.

На самом деле, читая эти строки, вы можете испугаться, что все очень сложно, но все будет зависеть от ребенка.

Если вы кушаете  умеренно и без явных аллергенов и видите, что кожа чистая, у ребенка прыщиков нет, покраснений нет – возможно, диету соблюдать и не нужно, расширяйте рацион не дожидаясь 2-х месяцев.

Однако если кожа красная, прыщики есть, их количество увеличивается лучше подстраховаться и ограничить набор съедаемых продуктов.

Оценить с точностью аллергия или нет можно после 1,5 -3 месяцев, когда заканчивается такое явление как «цветение» новорождённых и у большинства малышей кожа становится гладкой и чистой.

Режим питания кормящей мамы

Я считаю, что кушать нужно по желанию. Кормящая мама кушает много, ведь энергозатраты возрастают, и учитывайте, что ребенок сосет грудь и днем и ночью, поэтому 3-х разовое питание отменяется.

Старайтесь кушать 4-5 раз в день и обязательно пейте чистую воду!

Чистая вода, выпиваемая за 10-15 минут до еды творит чудеса и с вашей кожей, обеспечивает водный баланс, хорошо усваивается клетками, уменьшает жажду.  Чай, морсы, компоты – это дополнительная жидкость, которую вы можете пить по своему желанию.

Итак, давайте подведем итог нашей большой беседы о том,  как питаться кормящей маме в первый месяц после родов. Да и в первые месяцы жизни ребенка.

7 главных советов о питании после родов от консультанта по грудному вскармливанию

  1. Не нужно отказывать себе во всем.

Питание женщины в первый месяц кормления грудью ничем не отличается от питания людей, ведущих здоровый образ жизни. Доверяйте своей интуиции, слушайте организм и своего ребёнка – так вы сами научитесь определять потребление какого продукта нужно сократить или добавить.

  1. Старайтесь есть только свежеприготовленную пищу, полностью исключите все консервы или полуфабрикаты.
  2. Вводите в свой рацион больше молочных продуктов, содержащих кальций.
  3. Откажитесь от жирных и жареных продуктов.
  4. Покупая мясо, отдавайте предпочтение нежирным сортам, таким как, телятина, куриная грудка, индейка, крольчатина.
  5. Из рыбы хорошо подойдёт минтай, навага, пикша, путассу. Выбирая продукты на рынке, обращайте внимание на их свежесть.
  6. Вполне допустимо включать в свой рацион овощи и фрукты. Только сначала пробовать понемногу, а если всё хорошо, то можно смело есть всё, что хочется.

Напишите, пожалуйста, в комментариях:

  • Что страшного может произойти, если вы будете кушать так, как питались ДО рождения ребенка?
  • Какие проявления у ребенка заставляют вас выбирать продукты? (может, он кричит у вас ночами, или щеки все красные, или прокакаться по 10 дней не может)

В общем, что волнует – то и пишите.

Устроим небольшую болтушку в комментариях.

Автор: Людмила Шарова

Правильный рацион и питание кормящей мамы при грудном вскармливании

Питание мамы, Рацион питания

После родов и мама, и ребенок приспосабливаются к новым для обоих условиям существования. Малыш больше не может получать питательные вещества напрямую из материнского организма через плаценту, как он делал это в течение беременности. Теперь его основной пищей становится грудное молоко. Поэтому одной из первоочередных задач матери в это время становится забота об обеспечении новорожденного полноценным питанием. Ведь от характеристики еды зависит физическое и умственное состояние ребенка.

Грудное вскармливание ¾ это идеальное питание для того, чтобы обеспечить оптимальное нервно-психическое и физическое развитие ребенка как минимум до года. Организм женщины после родов запускает сложный процесс физиологических и гормональных реакций, вследствие чего в нем вырабатывается грудное молоко. В нем содержится целый спектр веществ, оптимально соответствующих потребностям растущего организма грудничка. Женское молоко на 87 — 88% состоит из воды, на 1,5% из белков, на 3,5 — 4,5% из жиров, на 6,5 — 7% из углеводов, на 0,18 — 0,2% из солей, а также содержит витамины, различные ферменты и антитела.

Автор: асистент кафедры педиатрии №1 Пышник Андрей

Многие компоненты переходят в грудное молоко из продуктов питания, которые потребляет кормящая женщина, или синтезируются на их основе. Поэтому важно не забывать, что питание мамы при кормлении грудью должно включать в себя вещества, чтобы покрыть не только потребности малыша, но и ее собственные.

Питание мамы после родов должно быть полноценным, чтобы восстановился ее организм, причем важно выбирать те продукты, в которых также есть необходимые питательные вещества для поддержания лактации. Но при этом важно, чтобы пища не содержала аллергенов, при попадании которых в организм ребенка может возникнуть неблагоприятная симптоматика.

Пищевая аллергическая реакция на сегодняшний день ¾ частая проблема детей первых трех лет жизни. Последние годы ее частота значительно увеличилась во многих странах мира. Поэтому питание для кормящей мамы не должно содержать веществ, которые могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности у малыша.

Питание после родов ¾ на что обратить внимание?

Так как на образование грудного молока дополнительно расходуются питательные вещества и энергия, калорийность суточного рациона кормящей мамы увеличивается на 500 ккал/день в первые 6 месяцев, и на 450 ккал/день с 7 до 12 месяца после родов. Поэтому объем пищи в рационе женщины после родов подбирается так, чтобы покрывать эту потребность.

Кормящей женщине в питании после родов следует пить больше жидкости, чем обычно, поскольку ее запасы в организме расходуются, в частности, на производство грудного молока. Наличие достаточного питья в рационе кормящей мамы ¾ это одно из условий для достаточной выработки женского молока (обычно это 750-800 мл грудного молока в день). Старайтесь по возможности держать под рукой воду или другое любимое питье (сок, напиток). Однако не забывайте, что калории, употребленные с напитками, также следует учитывать.

Органы пищеварения после того, как женщина родила ребенка, функционируют нормально, и если роды прошли без осложнений, роженице можно начинать пить и есть уже через 2-4 часа после родов. Существенного изменения в ассортименте продуктов по сравнению с предыдущим периодом в жизни женщины после родов нет.

Иногда у женщин в первые дни после родов могут развиваться запоры. Для их профилактики показано употребление продуктов, богатых клетчаткой, например, фруктов и овощей, которые помогают наладить моторную функцию кишечника. Это могут быть любые свежие, тушеные или запеченные овощи и фрукты, какие можно есть при ГВ, свежие ягоды и сухофрукты, а также каши или пшеничные отруби.

Что можно кушать кормящей маме?

При отсутствии патологии со стороны ребенка, пища кормящей женщины обязательно должна включать в себя продукты, которые в достаточном количестве содержат необходимые витамины и минералы. Это крупы, мясо, растительные масла, овощи и фрукты.

Из мясных продуктов можно выбрать курицу, индейку, кролика, нежирную свинину, говядину. При этом нельзя кушать сардельки, сосиски и другие колбасные изделия, так как в них содержится много добавок, способных спровоцировать у малыша аллергию и метеоризм. В меню стоит включить нежирные сорта рыбы (карп, хек, треска).

В достаточном объеме должны быть творог и сыр, так как они являются источником кальция, который нужен растущему организму малыша. Но при этом важно помнить, что коровьего молока не должно быть в диете в преизбытке, так как его чрезмерное употребление может стать причиной аллергий у малыша. Лучше заменить его кисломолочными продуктами (ряженка, кефир, йогурт). Трех порций молочных продуктов (более 500 мл/день) должно быть достаточно для обеспечения организма суточной нормой кальция.

Что можно кушать кормящей маме после родов, если она или другие родственники имеют склонность к аллергической реакции? Или же если сразу же после появления на свет у самой крохи наблюдались симптомы пищевой аллергии (колики, сыпь на коже, метеоризм, отказ от еды). В этих случаях женщине рекомендуется вести пищевой дневник, в который записываются все те продукты, которые она съела, а также как организм малыша отреагировал на каждое кормление.

Как правильно вводить в рацион новые продукты?

Даже при отсутствии случаев пищевой аллергии в семье, ведение пищевого дневника ¾ полезная привычка. Меню кормящей мамы должно быть разнообразным, то есть должно включать в себя разные группы пищевых продуктов. При этом, поскольку часть питательных веществ из пищи матери выделяется вместе с грудным молоком, необходимо учитывать тот факт, что съеденное вами ест и малыш.

Таким образом, любые новые продукты нужно вводить в рацион по отдельности. С интервалами, достаточными для того, чтобы оценить самочувствие как мамы, так и ребенка на этот продукт. Полезно записывать в пищевой дневник информацию о продукте, время его приема, количество съеденного, чтобы в случае необходимости рассказать об этом своему лечащему врачу для корректировки диеты при ГВ.

Список нежелательных продуктов

Итак, вы знаете, что можно есть кормящей маме. А каких же продуктов лучше избегать?

  • Это эфирные масла, острые, копченые, маринованные продукты, специи.
  • Нельзя злоупотреблять сладостями, так как они могут не только спровоцировать проблемы у ребенка (брожение в кишечнике), но и вызвать повышение сахара в крови у женщины.

Продукты для повышения лактации

Улучшить лактацию позволят такие продукты:

  • крупяные каши: овсяная, рисовая, гречневая;
  • супы;
  • мясные блюда;
  • кисломолочная продукция;
  • травяные чаи;
  • салат-латук и другая зелень (укроп, тмин).

Питание кормящей мамы не должно содержать много коровьего молока (в сутки не больше 2-3 стаканов). При этом важно кушать достаточное количество кисломолочных продуктов, которые являются не только источником кальция, но и белка, необходимого для ребенка. Они благотворно влияют как на грудь и объем молока, так и на состояние зубов, ногтей и кожи.

Питание мамы при кормлении грудью включает напитки, способствующие повышению лактации. Жидкость в ее суточном рационе должна составлять не менее двух литров, включая первые блюда. Значительная часть (около 1 литра) должна приходится на негазированную воду (газировка категорически противопоказана!). Кроме того, можно приготовить:

  • Горячий чай с молоком (некрепкий черный или зеленый). Сахар в него стоит добавлять в небольшом количестве. Такой чай рекомендуется выпивать за 30 минут до кормления.
  • Отвар шиповника ¾ на стакан кипятка взять 5-6 ягод, залить кипятком и на ночь оставить в термосе. Утром выпить.
  • Узвар из сухофруктов не только повысит лактацию, но и наполнит организм необходимыми витаминами.
  • Травяные чаи можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Усилят выработку молока: анис, тмин, мелисса, укроп, облепиха, крапива, боярышник.

Чтобы была хорошая лактация, необходимо не только правильное питание для кормящей мамы, но и спокойная домашняя обстановка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон (не менее 8 часов в сутки) и отдых. Полезны занятия спортом и легкий физический труд.

Рацион питания

Исследования показали, что химический состав молока напрямую зависит от того, насколько правилен рацион питания кормящей мамы. Если оно будет неполноценным, в грудном молоке снизится содержание белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов. Из-за этого ребенок может отставать в физическом и нервно-психическом развитии. Чтобы избежать таких проблем, нужно правильно скорректировать питание мамы при гв.

Что можно кушать кормящей маме, список рекомендованных продуктов

Чтобы быть полноценным, меню кормящей мамы на каждый день должно включать в себя свежие фрукты, овощи и цельные знаки, определенное количество нежирных молочных и кисломолочных продуктов, другие источники белка, включая мясо, рыбу, яйца и бобовые.

Кушать стоит часто и небольшими порциями ¾ 5-6 раз в сутки. Режим питания следует согласовать со временем кормления ребенка. Пищу принимать стоит перед каждым кормлением, примерно за 20 – 30 минут, это способствует повышению лактации, а также позволяет женщине покушать в спокойной обстановке (малыш часто спит). Питание при ГВ обязательно должно быть разнообразным, так как если полностью исключить тот или иной продукт из рациона, можно спровоцировать гиповитаминоз, что отрицательно скажется как на здоровье женщины, так и на развитии малыша. Иногда ребенок может даже отказываться от груди, так как в таком случае его организм получает стресс.

Правильное питание кормящей мамы: меню во время лактации по месяцам

Хотя рацион кормящей мамы при ГВ должен быть калорийным и разнообразным, но во всем обязательно должна быть мера. Злоупотребление некоторой пищей может стать причиной проблем со здоровьем у малыша (вздутие живота, колики, беспокойство, аллергическая реакция). Это справедливо как для меню на первые дни после родов, так и на протяжении всего периода лактации.

Питание при ГВ по месяцам для кормящей мамы отличается мало. Меню питания кормящей мамы в первые месяцы обязательно должно содержать достаточно клетчатки, которая важна для нормального функционирования пищеварительных органов и избавления от запоров. Ее источником являются разные овощи и фрукты, которые можно использовать в рационе при ГВ. Также они наполняют организм полезными как для мамы, так и для крохи витаминами, минералами, которые не заменят синтетические лекарственные средства. Рекомендованы разные каши, так как в них есть много полезных пищевых волокон.

На выработку 1 г белков грудного молока женщине нужно 2 г белков из пищи. Поэтому в ежедневной диете при ГВ женщины с первых дней после родов обязательно должно содержаться повышенное приблизительно на 30-40 г количество белка. Меню должно обязательно содержать отварное мясо нежирных сортов (свинина, птица, телятина), богатые белком продукты (рыба, кисломолочка, яйца).

Алкоголь не рекомендован к приему в течение всего периода грудного вскармливания. Кроме того, не рекомендуется курить, поскольку ряд исследований свидетельствует о том, что дети курящих родителей чаще подвержены заболеваниям легких и верхних дыхательных путей.

К тому же такой продукт, как кофеин, содержащийся в кофе и некоторых газированных напитках, рекомендуется по возможности ограничить в диете матери при ГВ, так как он может вызывать нарушения сна и перевозбуждение у малыша.

Правильно составленное меню для женщины, которая кормит грудью, позволит поддержать в необходимой форме ее организм, а также избежать проблем со здоровьем у малыша. Выбрать полезные продукты и проконсультировать по поводу того, какие из них можно и нужно кушать, а каких лучше избегать во время лактации, всегда поможет ваш педиатр. Именно сбалансированное питание кормящей мамы ¾ это возможность обеспечить правильное развитие и здоровье малыша.

Источники:

  1. Особливості діагностики та підходи до лікувально-профілактичного харчування дітей раннього віку з алергією до білка коров’ячого молока: метод. рекоменд./[О.Г.Шадрін, С.Л.Няньковський, Д.О.Добрянський та ін.]-К.:ТОВ “Люди в білому”, 2014.-28с.
  2. Івахненко О.С.Залежність виникнення та проявів харчової алергії від часу введення не модифікованого коров’ячого молока у дітей перших трьох років життя за даними епідеміологічного дослідження // Проблеми клінічної педіатрії.-2012.-№1-2 (15-16).-С.87-92.
  3. Рекомендації NICE. Діагностика харчової алергії у дітей та підлітків // Дитячий лікар.-2011.-№2(9).-С.77-80.
  4. De Silva D., Geromi M., Halken S. et al. Primary prevention of food allergy in children and  adults:systematic review // Allergy.- 2014.-№69.-P.581–589.
Сохраните статью и расскажите друзьям

Питание кормящей мамы — ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР №3 г.Копейск

Проблема питания кормящей мамы за свою долгую историю успела обрасти изрядным количеством мифов.

Есть нужно много, за двоих

Не за двоих, а для двоих. Конечно, вы будете съедать несколько больше, чем обычно, ведь на кормление малыша (особенно, если это происходит по его требованию, а не по расписанию) уходит около 800 ккал в день. Но главное – не количество еды, а ее качество и насыщенность витаминами. По возможности, ваше питание должно быть максимально здоровым, натуральным, без консервантов, искусственных красителей и нитратов. Прекрасно, если вы сможете придерживаться принципа раздельного питания (не смешивать белки с углеводами).

Можно есть все подряд – организм сам знает, чего ему хочется

Неверно. Особенно, если ребенок – аллергик, мамино питание должно быть тщательно подобрано. К аллергенам относятся: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты (томаты, морковь, яблоки, гранаты и пр.). Раньше считалось, что кормящую маму надо кормить мясом молодых животных и птиц (телятиной, ягнятиной, цыпленком), теперь ученые пришли к выводу, что такое мясо обладает повышенным аллергенным потенциалом. Воздержитесь пока от алкоголя, газированных напитков, кофе, какао, винограда, шоколада, жирных кремов, майонеза, кетчупа, колбасных изделий и копченостей, а также продуктов, содержащих консерванты и Е-добавки.

Теоретически может быть аллергеном и рыба , поэтому вводите ее в рацион постепенно. Лучше опять же употреблять в отварном виде нежирные сорта (судак, карп, треска, хек и др.) не чаще 1-2 раз в неделю.

Противоположный ход: есть можно только один вид продуктов (одну гречку или одну овсянку), чтобы не спровоцировать аллергию

Тоже неверно. Мамино питание должно быть разнообразным!

В ее рационе должны быть все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды.

Безопасный рацион

Мясо. Предпочтительнее нежирные сорта говядины, свинины, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).

Обратите внимание на творог и сыр (лучше молодой типа адыгейского). Творог желательно термически обработать и поглощать в виде сырников, творожной запеканки и пр. Подойдет и йогурт, только он должен быть без фруктовых добавок и консервантов (чем меньше срок хранения, тем лучше).

После родов у мамы часто возникает деликатная проблема – запор. Поэтому очень важно, чтобы ее рацион содержал достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Совершенно необходимо каждый день употреблять не менее 400 г свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (цветную капусту, кабачки, тыкву и др.), около 300 г фруктов и ягод (яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, брусники), около 200-300 мл соков (желательно, свежевыжатых).

Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (старайтесь чередовать различные виды каш), хлеб (предпочтительнее хлеб грубого помола и бездрожжевой) и особенно сухофрукты (чернослив, курага).

До полутора-двух месяцев желательно употреблять только гипоаллергенные продукты. Потом постепенно можно вводить новые продукты. Общее правило – едим новый продукт один раз в день и следим за реакцией малыша. Аллергическая реакция обычно наступает через 2-4 часа после кормления. Если все в порядке, значит, смело вводим в свой рацион новый продукт.

Абсолютно необходимо молоко, чем больше – тем лучше

Неверно. Во-первых, молоко может вызвать индивидуальную непереносимость, во-вторых, в большом количестве оно вызывает образование газов (см. следующий миф). Молоко (полностью или частично) лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом без сахара и фруктовых добавок, ряженкой). Если же вы любите молоко, то выбирайте продукт не длительного хранения. Лучше употреблять его не в цельном виде, а разбавляя кипяченой водой или чаем.

С младенческими коликами бороться бесполезно, их нужно пережить

Не совсем верно. На них все-таки можно влиять. И самое первое, что вы должны сделать, — обратить внимание на свое меню. Из него нужно исключить газообразующие продукты. Прежде всего, это относится к бахчевым культурам, так что воздержитесь от дыни, арбуза, огурцов. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые получены в результате брожения: кефиром, квашеной капустой, ряженкой, дрожжевыми изделиями (а на первое время лучше и вовсе отказаться от этих продуктов!).

То же самое относится к бобовым, грибам и перловой крупе. От этих продуктов и у взрослых иногда «пучит живот», что уж говорить о двухмесячных младенцах! В опале оказался и сахар, т.к. он тоже усиливает процессы брожения. Так что лучше употреблять сладости по минимуму, предпочтительнее зефир, пастила, мармелад. Отлично, если вы сумеете заменить сахар фруктозой или медом (только мед, как и любой аллерген вводите в рацион осторожно).

Обязательно нужно есть мясо

А вот это похоже на правду. Американские педиатры выяснили, что в организме кормящих мам-вегетарианок наблюдается дефицит витамина В12, что может привести к проблемам в умственном развитии малышей. Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения (мясе, яйцах, молочных продуктах). Если же вы наотрез не желаете отказываться от своих вегетарианских убеждений во время кормления малыша, то единственный выход – прием специальных пищевых добавок и витаминных комплексов с витаминами группы В. В большинстве случаев, избавившись от витаминного дефицита, задержку в росте и развитии крохи легко преодолеть.

Кормящей маме необходимо принимать кальций

Специально это делать необязательно. Об этом свидетельствует эксперимент, проведенный недавно в Америке. В эксперименте принимали участие две группы кормящих мам (всего около 400 человек). В первой группе мамы принимали препараты кальция, а также продукты, специально обогащенные этим элементом, а во второй – питались, как обычно. Оценив плотность костной ткани у участниц эксперимента, ученые пришли к выводу, что между двумя группами нет никаких различий. Так что кормящие мамы могут больше не волноваться: их костям и без дополнительного приема кальция ничего не угрожает.

Пить нужно много

Правда. Сразу после кормления (а то и во время оного) вы почти наверняка почувствуете приступ жажды. Доверьтесь своему организму! Пейте столько, сколько хочется.

Но обратите внимание, что в течение двух-трех дней после родов, когда только устанавливается лактация и вместо молозива приходит зрелое молоко, питьевой режим должен быть ограничен (не больше литра жидкости в день!), чтобы предупредить чрезмерное разбухание груди. Воспаленная грудь, твердая, как барабан – это не наш путь!

После того, как лактация установится, пить можно около двух литров жидкости в день. Лучше всего пить зеленый чай (черным постарайтесь не увлекаться), воду, морс, компот из сухофруктов, разбавленный яблочный или грушевый сок. Раньше считалось, что для повышения лактации нужно много пить черного чая с молоком или со сгущенкой. Сейчас, похоже, эта теория не подтверждается, на лактацию эти напитки не влияют. Но если вы любите такой чай, то пейте на здоровье.

Инесса Смык

Источники

  • Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901519
  • Lopez Leyva L., Gonzalez E., Li C., Ajeeb T., Solomons NW., Agellon LB., Scott ME., Koski KG. Human Milk Microbiota in an Indigenous Population Is Associated with Maternal Factors, Stage of Lactation, and Breastfeeding Practices. // Curr Dev Nutr — 2021 — Vol5 — N4 — p.nzab013; PMID:33898919
  • Cheng YJ., Yeung CY. Recent advance in infant nutrition: Human milk oligosaccharides. // Pediatr Neonatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893051
  • Gebremichael B., Beletew Abate B., Tesfaye T. Mothers had inadequate knowledge towards key essential nutrition action messages in mainly rural Northeast Ethiopia. // J Nutr Sci — 2021 — Vol10 — NNULL — p.e19; PMID:33889402
  • Taylor RW., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR., Te Morenga LA., Daniels L., Haszard JJ., Meldrum AM., McLean NH., Cox AM., Tukuafu L., Casale M., Brown KJ., Jones EA., Katiforis I., Rowan M., McArthur J., Fleming EA., Wheeler BJ., Houghton LA., Diana A., Heath AM. Nutritional Implications of Baby-Led Weaning and Baby Food Pouches as Novel Methods of Infant Feeding: Protocol for an Observational Study. // JMIR Res Protoc — 2021 — Vol10 — N4 — p.e29048; PMID:33881411
  • Gonaus JK., Widhalm K. [Observational Study: Project Infant Nutrition — "Back to the Origin" during COVID-19 Pandemic]. // Padiatr Padol — 2021 — Vol56 — N2 — p.73-78; PMID:33879927
  • Latorre G., Martinelli D., Guida P., Masi E., De Benedictis R., Maggio L. Impact of COVID-19 pandemic lockdown on exclusive breastfeeding in non-infected mothers. // Int Breastfeed J — 2021 — Vol16 — N1 — p.36; PMID:33865408
  • Takele WW., Baraki AG., Wolde HF., Desyibelew HD., Derseh BT., Dadi AF., Mekonnen EG., Akalu TY. Anemia and Contributing Factors in Severely Malnourished Infants and Children Aged between 0 and 59 Months Admitted to the Treatment Centers of the Amhara Region, Ethiopia: A Multicenter Chart Review Study. // Anemia — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6636043; PMID:33854799
  • Barati Z., Iravani M., Karandish M., Haghighizadeh MH., Masihi S. The effect of oat bran consumption on gestational diabetes: a randomized controlled clinical trial. // BMC Endocr Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.67; PMID:33849494
  • Kurnia ID., Krisnana I., Rahmadhani TD. Perceived barriers of nutritional feeding related to severe stunting. // Enferm Clin — 2021 — Vol31 Suppl 2 — NNULL — p.S33-S36; PMID:33849192
Дипломы и сертификаты

© Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции.

Проблема питания кормящей мамы за свою долгую историю успела обрасти изрядным количеством мифов.

Есть нужно много, за двоих

Не за двоих, а для двоих. Конечно, вы будете съедать несколько больше, чем обычно, ведь на кормление малыша (особенно, если это происходит по его требованию, а не по расписанию) уходит около 800 ккал в день. Но главное – не количество еды, а ее качество и насыщенность витаминами. По возможности, ваше питание должно быть максимально здоровым, натуральным, без консервантов, искусственных красителей и нитратов. Прекрасно, если вы сможете придерживаться принципа раздельного питания (не смешивать белки с углеводами).

Можно есть все подряд – организм сам знает, чего ему хочется

Неверно. Особенно, если ребенок – аллергик, мамино питание должно быть тщательно подобрано. К аллергенам относятся: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты (томаты, морковь, яблоки, гранаты и пр.). Раньше считалось, что кормящую маму надо кормить мясом молодых животных и птиц (телятиной, ягнятиной, цыпленком), теперь ученые пришли к выводу, что такое мясо обладает повышенным аллергенным потенциалом. Воздержитесь пока от алкоголя, газированных напитков, кофе, какао, винограда, шоколада, жирных кремов, майонеза, кетчупа, колбасных изделий и копченостей, а также продуктов, содержащих консерванты и Е-добавки.

Теоретически может быть аллергеном и рыба , поэтому вводите ее в рацион постепенно. Лучше опять же употреблять в отварном виде нежирные сорта (судак, карп, треска, хек и др.) не чаще 1-2 раз в неделю.

Противоположный ход: есть можно только один вид продуктов (одну гречку или одну овсянку), чтобы не спровоцировать аллергию

Тоже неверно. Мамино питание должно быть разнообразным!

В ее рационе должны быть все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды.

Безопасный рацион

Мясо. Предпочтительнее нежирные сорта говядины, свинины, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).

Обратите внимание на творог и сыр (лучше молодой типа адыгейского). Творог желательно термически обработать и поглощать в виде сырников, творожной запеканки и пр. Подойдет и йогурт, только он должен быть без фруктовых добавок и консервантов (чем меньше срок хранения, тем лучше).

После родов у мамы часто возникает деликатная проблема – запор. Поэтому очень важно, чтобы ее рацион содержал достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Совершенно необходимо каждый день употреблять не менее 400 г свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (цветную капусту, кабачки, тыкву и др.), около 300 г фруктов и ягод (яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, брусники), около 200-300 мл соков (желательно, свежевыжатых).

Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (старайтесь чередовать различные виды каш), хлеб (предпочтительнее хлеб грубого помола и бездрожжевой) и особенно сухофрукты (чернослив, курага).

До полутора-двух месяцев желательно употреблять только гипоаллергенные продукты. Потом постепенно можно вводить новые продукты. Общее правило – едим новый продукт один раз в день и следим за реакцией малыша. Аллергическая реакция обычно наступает через 2-4 часа после кормления. Если все в порядке, значит, смело вводим в свой рацион новый продукт.

Абсолютно необходимо молоко, чем больше – тем лучше

Неверно. Во-первых, молоко может вызвать индивидуальную непереносимость, во-вторых, в большом количестве оно вызывает образование газов (см. следующий миф). Молоко (полностью или частично) лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом без сахара и фруктовых добавок, ряженкой). Если же вы любите молоко, то выбирайте продукт не длительного хранения. Лучше употреблять его не в цельном виде, а разбавляя кипяченой водой или чаем.

С младенческими коликами бороться бесполезно, их нужно пережить

Не совсем верно. На них все-таки можно влиять. И самое первое, что вы должны сделать, — обратить внимание на свое меню. Из него нужно исключить газообразующие продукты. Прежде всего, это относится к бахчевым культурам, так что воздержитесь от дыни, арбуза, огурцов. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые получены в результате брожения: кефиром, квашеной капустой, ряженкой, дрожжевыми изделиями (а на первое время лучше и вовсе отказаться от этих продуктов!).

То же самое относится к бобовым, грибам и перловой крупе. От этих продуктов и у взрослых иногда «пучит живот», что уж говорить о двухмесячных младенцах! В опале оказался и сахар, т.к. он тоже усиливает процессы брожения. Так что лучше употреблять сладости по минимуму, предпочтительнее зефир, пастила, мармелад. Отлично, если вы сумеете заменить сахар фруктозой или медом (только мед, как и любой аллерген вводите в рацион осторожно).

Обязательно нужно есть мясо

А вот это похоже на правду. Американские педиатры выяснили, что в организме кормящих мам-вегетарианок наблюдается дефицит витамина В12, что может привести к проблемам в умственном развитии малышей. Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения (мясе, яйцах, молочных продуктах). Если же вы наотрез не желаете отказываться от своих вегетарианских убеждений во время кормления малыша, то единственный выход – прием специальных пищевых добавок и витаминных комплексов с витаминами группы В. В большинстве случаев, избавившись от витаминного дефицита, задержку в росте и развитии крохи легко преодолеть.

Кормящей маме необходимо принимать кальций

Специально это делать необязательно. Об этом свидетельствует эксперимент, проведенный недавно в Америке. В эксперименте принимали участие две группы кормящих мам (всего около 400 человек). В первой группе мамы принимали препараты кальция, а также продукты, специально обогащенные этим элементом, а во второй – питались, как обычно. Оценив плотность костной ткани у участниц эксперимента, ученые пришли к выводу, что между двумя группами нет никаких различий. Так что кормящие мамы могут больше не волноваться: их костям и без дополнительного приема кальция ничего не угрожает.

Пить нужно много

Правда. Сразу после кормления (а то и во время оного) вы почти наверняка почувствуете приступ жажды. Доверьтесь своему организму! Пейте столько, сколько хочется.

Но обратите внимание, что в течение двух-трех дней после родов, когда только устанавливается лактация и вместо молозива приходит зрелое молоко, питьевой режим должен быть ограничен (не больше литра жидкости в день!), чтобы предупредить чрезмерное разбухание груди. Воспаленная грудь, твердая, как барабан – это не наш путь!

После того, как лактация установится, пить можно около двух литров жидкости в день. Лучше всего пить зеленый чай (черным постарайтесь не увлекаться), воду, морс, компот из сухофруктов, разбавленный яблочный или грушевый сок. Раньше считалось, что для повышения лактации нужно много пить черного чая с молоком или со сгущенкой. Сейчас, похоже, эта теория не подтверждается, на лактацию эти напитки не влияют. Но если вы любите такой чай, то пейте на здоровье.

Инесса Смык

Источники

  • Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901519
  • Lopez Leyva L., Gonzalez E., Li C., Ajeeb T., Solomons NW., Agellon LB., Scott ME., Koski KG. Human Milk Microbiota in an Indigenous Population Is Associated with Maternal Factors, Stage of Lactation, and Breastfeeding Practices. // Curr Dev Nutr — 2021 — Vol5 — N4 — p.nzab013; PMID:33898919
  • Cheng YJ., Yeung CY. Recent advance in infant nutrition: Human milk oligosaccharides. // Pediatr Neonatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893051
  • Gebremichael B., Beletew Abate B., Tesfaye T. Mothers had inadequate knowledge towards key essential nutrition action messages in mainly rural Northeast Ethiopia. // J Nutr Sci — 2021 — Vol10 — NNULL — p.e19; PMID:33889402
  • Taylor RW., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR., Te Morenga LA., Daniels L., Haszard JJ., Meldrum AM., McLean NH., Cox AM., Tukuafu L., Casale M., Brown KJ., Jones EA., Katiforis I., Rowan M., McArthur J., Fleming EA., Wheeler BJ., Houghton LA., Diana A., Heath AM. Nutritional Implications of Baby-Led Weaning and Baby Food Pouches as Novel Methods of Infant Feeding: Protocol for an Observational Study. // JMIR Res Protoc — 2021 — Vol10 — N4 — p.e29048; PMID:33881411
  • Gonaus JK., Widhalm K. [Observational Study: Project Infant Nutrition — "Back to the Origin" during COVID-19 Pandemic]. // Padiatr Padol — 2021 — Vol56 — N2 — p.73-78; PMID:33879927
  • Latorre G., Martinelli D., Guida P., Masi E., De Benedictis R., Maggio L. Impact of COVID-19 pandemic lockdown on exclusive breastfeeding in non-infected mothers. // Int Breastfeed J — 2021 — Vol16 — N1 — p.36; PMID:33865408
  • Takele WW., Baraki AG., Wolde HF., Desyibelew HD., Derseh BT., Dadi AF., Mekonnen EG., Akalu TY. Anemia and Contributing Factors in Severely Malnourished Infants and Children Aged between 0 and 59 Months Admitted to the Treatment Centers of the Amhara Region, Ethiopia: A Multicenter Chart Review Study. // Anemia — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6636043; PMID:33854799
  • Barati Z., Iravani M., Karandish M., Haghighizadeh MH., Masihi S. The effect of oat bran consumption on gestational diabetes: a randomized controlled clinical trial. // BMC Endocr Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.67; PMID:33849494
  • Kurnia ID., Krisnana I., Rahmadhani TD. Perceived barriers of nutritional feeding related to severe stunting. // Enferm Clin — 2021 — Vol31 Suppl 2 — NNULL — p.S33-S36; PMID:33849192
Дипломы и сертификаты

© Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции.

Проблема питания кормящей мамы за свою долгую историю успела обрасти изрядным количеством мифов.

Есть нужно много, за двоих

Не за двоих, а для двоих. Конечно, вы будете съедать несколько больше, чем обычно, ведь на кормление малыша (особенно, если это происходит по его требованию, а не по расписанию) уходит около 800 ккал в день. Но главное – не количество еды, а ее качество и насыщенность витаминами. По возможности, ваше питание должно быть максимально здоровым, натуральным, без консервантов, искусственных красителей и нитратов. Прекрасно, если вы сможете придерживаться принципа раздельного питания (не смешивать белки с углеводами).

Можно есть все подряд – организм сам знает, чего ему хочется

Неверно. Особенно, если ребенок – аллергик, мамино питание должно быть тщательно подобрано. К аллергенам относятся: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты (томаты, морковь, яблоки, гранаты и пр.). Раньше считалось, что кормящую маму надо кормить мясом молодых животных и птиц (телятиной, ягнятиной, цыпленком), теперь ученые пришли к выводу, что такое мясо обладает повышенным аллергенным потенциалом. Воздержитесь пока от алкоголя, газированных напитков, кофе, какао, винограда, шоколада, жирных кремов, майонеза, кетчупа, колбасных изделий и копченостей, а также продуктов, содержащих консерванты и Е-добавки.

Теоретически может быть аллергеном и рыба , поэтому вводите ее в рацион постепенно. Лучше опять же употреблять в отварном виде нежирные сорта (судак, карп, треска, хек и др.) не чаще 1-2 раз в неделю.

Противоположный ход: есть можно только один вид продуктов (одну гречку или одну овсянку), чтобы не спровоцировать аллергию

Тоже неверно. Мамино питание должно быть разнообразным!

В ее рационе должны быть все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды.

Безопасный рацион

Мясо. Предпочтительнее нежирные сорта говядины, свинины, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).

Обратите внимание на творог и сыр (лучше молодой типа адыгейского). Творог желательно термически обработать и поглощать в виде сырников, творожной запеканки и пр. Подойдет и йогурт, только он должен быть без фруктовых добавок и консервантов (чем меньше срок хранения, тем лучше).

После родов у мамы часто возникает деликатная проблема – запор. Поэтому очень важно, чтобы ее рацион содержал достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Совершенно необходимо каждый день употреблять не менее 400 г свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (цветную капусту, кабачки, тыкву и др.), около 300 г фруктов и ягод (яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, брусники), около 200-300 мл соков (желательно, свежевыжатых).

Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (старайтесь чередовать различные виды каш), хлеб (предпочтительнее хлеб грубого помола и бездрожжевой) и особенно сухофрукты (чернослив, курага).

До полутора-двух месяцев желательно употреблять только гипоаллергенные продукты. Потом постепенно можно вводить новые продукты. Общее правило – едим новый продукт один раз в день и следим за реакцией малыша. Аллергическая реакция обычно наступает через 2-4 часа после кормления. Если все в порядке, значит, смело вводим в свой рацион новый продукт.

Абсолютно необходимо молоко, чем больше – тем лучше

Неверно. Во-первых, молоко может вызвать индивидуальную непереносимость, во-вторых, в большом количестве оно вызывает образование газов (см. следующий миф). Молоко (полностью или частично) лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом без сахара и фруктовых добавок, ряженкой). Если же вы любите молоко, то выбирайте продукт не длительного хранения. Лучше употреблять его не в цельном виде, а разбавляя кипяченой водой или чаем.

С младенческими коликами бороться бесполезно, их нужно пережить

Не совсем верно. На них все-таки можно влиять. И самое первое, что вы должны сделать, — обратить внимание на свое меню. Из него нужно исключить газообразующие продукты. Прежде всего, это относится к бахчевым культурам, так что воздержитесь от дыни, арбуза, огурцов. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые получены в результате брожения: кефиром, квашеной капустой, ряженкой, дрожжевыми изделиями (а на первое время лучше и вовсе отказаться от этих продуктов!).

То же самое относится к бобовым, грибам и перловой крупе. От этих продуктов и у взрослых иногда «пучит живот», что уж говорить о двухмесячных младенцах! В опале оказался и сахар, т.к. он тоже усиливает процессы брожения. Так что лучше употреблять сладости по минимуму, предпочтительнее зефир, пастила, мармелад. Отлично, если вы сумеете заменить сахар фруктозой или медом (только мед, как и любой аллерген вводите в рацион осторожно).

Обязательно нужно есть мясо

А вот это похоже на правду. Американские педиатры выяснили, что в организме кормящих мам-вегетарианок наблюдается дефицит витамина В12, что может привести к проблемам в умственном развитии малышей. Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения (мясе, яйцах, молочных продуктах). Если же вы наотрез не желаете отказываться от своих вегетарианских убеждений во время кормления малыша, то единственный выход – прием специальных пищевых добавок и витаминных комплексов с витаминами группы В. В большинстве случаев, избавившись от витаминного дефицита, задержку в росте и развитии крохи легко преодолеть.

Кормящей маме необходимо принимать кальций

Специально это делать необязательно. Об этом свидетельствует эксперимент, проведенный недавно в Америке. В эксперименте принимали участие две группы кормящих мам (всего около 400 человек). В первой группе мамы принимали препараты кальция, а также продукты, специально обогащенные этим элементом, а во второй – питались, как обычно. Оценив плотность костной ткани у участниц эксперимента, ученые пришли к выводу, что между двумя группами нет никаких различий. Так что кормящие мамы могут больше не волноваться: их костям и без дополнительного приема кальция ничего не угрожает.

Пить нужно много

Правда. Сразу после кормления (а то и во время оного) вы почти наверняка почувствуете приступ жажды. Доверьтесь своему организму! Пейте столько, сколько хочется.

Но обратите внимание, что в течение двух-трех дней после родов, когда только устанавливается лактация и вместо молозива приходит зрелое молоко, питьевой режим должен быть ограничен (не больше литра жидкости в день!), чтобы предупредить чрезмерное разбухание груди. Воспаленная грудь, твердая, как барабан – это не наш путь!

После того, как лактация установится, пить можно около двух литров жидкости в день. Лучше всего пить зеленый чай (черным постарайтесь не увлекаться), воду, морс, компот из сухофруктов, разбавленный яблочный или грушевый сок. Раньше считалось, что для повышения лактации нужно много пить черного чая с молоком или со сгущенкой. Сейчас, похоже, эта теория не подтверждается, на лактацию эти напитки не влияют. Но если вы любите такой чай, то пейте на здоровье.

Инесса Смык

Источники

  • Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901519
  • Lopez Leyva L., Gonzalez E., Li C., Ajeeb T., Solomons NW., Agellon LB., Scott ME., Koski KG. Human Milk Microbiota in an Indigenous Population Is Associated with Maternal Factors, Stage of Lactation, and Breastfeeding Practices. // Curr Dev Nutr — 2021 — Vol5 — N4 — p.nzab013; PMID:33898919
  • Cheng YJ., Yeung CY. Recent advance in infant nutrition: Human milk oligosaccharides. // Pediatr Neonatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893051
  • Gebremichael B., Beletew Abate B., Tesfaye T. Mothers had inadequate knowledge towards key essential nutrition action messages in mainly rural Northeast Ethiopia. // J Nutr Sci — 2021 — Vol10 — NNULL — p.e19; PMID:33889402
  • Taylor RW., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR., Te Morenga LA., Daniels L., Haszard JJ., Meldrum AM., McLean NH., Cox AM., Tukuafu L., Casale M., Brown KJ., Jones EA., Katiforis I., Rowan M., McArthur J., Fleming EA., Wheeler BJ., Houghton LA., Diana A., Heath AM. Nutritional Implications of Baby-Led Weaning and Baby Food Pouches as Novel Methods of Infant Feeding: Protocol for an Observational Study. // JMIR Res Protoc — 2021 — Vol10 — N4 — p.e29048; PMID:33881411
  • Gonaus JK., Widhalm K. [Observational Study: Project Infant Nutrition — "Back to the Origin" during COVID-19 Pandemic]. // Padiatr Padol — 2021 — Vol56 — N2 — p.73-78; PMID:33879927
  • Latorre G., Martinelli D., Guida P., Masi E., De Benedictis R., Maggio L. Impact of COVID-19 pandemic lockdown on exclusive breastfeeding in non-infected mothers. // Int Breastfeed J — 2021 — Vol16 — N1 — p.36; PMID:33865408
  • Takele WW., Baraki AG., Wolde HF., Desyibelew HD., Derseh BT., Dadi AF., Mekonnen EG., Akalu TY. Anemia and Contributing Factors in Severely Malnourished Infants and Children Aged between 0 and 59 Months Admitted to the Treatment Centers of the Amhara Region, Ethiopia: A Multicenter Chart Review Study. // Anemia — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6636043; PMID:33854799
  • Barati Z., Iravani M., Karandish M., Haghighizadeh MH., Masihi S. The effect of oat bran consumption on gestational diabetes: a randomized controlled clinical trial. // BMC Endocr Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.67; PMID:33849494
  • Kurnia ID., Krisnana I., Rahmadhani TD. Perceived barriers of nutritional feeding related to severe stunting. // Enferm Clin — 2021 — Vol31 Suppl 2 — NNULL — p.S33-S36; PMID:33849192
Дипломы и сертификаты

© Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции.

Проблема питания кормящей мамы за свою долгую историю успела обрасти изрядным количеством мифов.

Есть нужно много, за двоих

Не за двоих, а для двоих. Конечно, вы будете съедать несколько больше, чем обычно, ведь на кормление малыша (особенно, если это происходит по его требованию, а не по расписанию) уходит около 800 ккал в день. Но главное – не количество еды, а ее качество и насыщенность витаминами. По возможности, ваше питание должно быть максимально здоровым, натуральным, без консервантов, искусственных красителей и нитратов. Прекрасно, если вы сможете придерживаться принципа раздельного питания (не смешивать белки с углеводами).

Можно есть все подряд – организм сам знает, чего ему хочется

Неверно. Особенно, если ребенок – аллергик, мамино питание должно быть тщательно подобрано. К аллергенам относятся: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты (томаты, морковь, яблоки, гранаты и пр.). Раньше считалось, что кормящую маму надо кормить мясом молодых животных и птиц (телятиной, ягнятиной, цыпленком), теперь ученые пришли к выводу, что такое мясо обладает повышенным аллергенным потенциалом. Воздержитесь пока от алкоголя, газированных напитков, кофе, какао, винограда, шоколада, жирных кремов, майонеза, кетчупа, колбасных изделий и копченостей, а также продуктов, содержащих консерванты и Е-добавки.

Теоретически может быть аллергеном и рыба , поэтому вводите ее в рацион постепенно. Лучше опять же употреблять в отварном виде нежирные сорта (судак, карп, треска, хек и др.) не чаще 1-2 раз в неделю.

Противоположный ход: есть можно только один вид продуктов (одну гречку или одну овсянку), чтобы не спровоцировать аллергию

Тоже неверно. Мамино питание должно быть разнообразным!

В ее рационе должны быть все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды.

Безопасный рацион

Мясо. Предпочтительнее нежирные сорта говядины, свинины, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).

Обратите внимание на творог и сыр (лучше молодой типа адыгейского). Творог желательно термически обработать и поглощать в виде сырников, творожной запеканки и пр. Подойдет и йогурт, только он должен быть без фруктовых добавок и консервантов (чем меньше срок хранения, тем лучше).

После родов у мамы часто возникает деликатная проблема – запор. Поэтому очень важно, чтобы ее рацион содержал достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Совершенно необходимо каждый день употреблять не менее 400 г свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (цветную капусту, кабачки, тыкву и др.), около 300 г фруктов и ягод (яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, брусники), около 200-300 мл соков (желательно, свежевыжатых).

Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (старайтесь чередовать различные виды каш), хлеб (предпочтительнее хлеб грубого помола и бездрожжевой) и особенно сухофрукты (чернослив, курага).

До полутора-двух месяцев желательно употреблять только гипоаллергенные продукты. Потом постепенно можно вводить новые продукты. Общее правило – едим новый продукт один раз в день и следим за реакцией малыша. Аллергическая реакция обычно наступает через 2-4 часа после кормления. Если все в порядке, значит, смело вводим в свой рацион новый продукт.

Абсолютно необходимо молоко, чем больше – тем лучше

Неверно. Во-первых, молоко может вызвать индивидуальную непереносимость, во-вторых, в большом количестве оно вызывает образование газов (см. следующий миф). Молоко (полностью или частично) лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом без сахара и фруктовых добавок, ряженкой). Если же вы любите молоко, то выбирайте продукт не длительного хранения. Лучше употреблять его не в цельном виде, а разбавляя кипяченой водой или чаем.

С младенческими коликами бороться бесполезно, их нужно пережить

Не совсем верно. На них все-таки можно влиять. И самое первое, что вы должны сделать, — обратить внимание на свое меню. Из него нужно исключить газообразующие продукты. Прежде всего, это относится к бахчевым культурам, так что воздержитесь от дыни, арбуза, огурцов. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые получены в результате брожения: кефиром, квашеной капустой, ряженкой, дрожжевыми изделиями (а на первое время лучше и вовсе отказаться от этих продуктов!).

То же самое относится к бобовым, грибам и перловой крупе. От этих продуктов и у взрослых иногда «пучит живот», что уж говорить о двухмесячных младенцах! В опале оказался и сахар, т.к. он тоже усиливает процессы брожения. Так что лучше употреблять сладости по минимуму, предпочтительнее зефир, пастила, мармелад. Отлично, если вы сумеете заменить сахар фруктозой или медом (только мед, как и любой аллерген вводите в рацион осторожно).

Обязательно нужно есть мясо

А вот это похоже на правду. Американские педиатры выяснили, что в организме кормящих мам-вегетарианок наблюдается дефицит витамина В12, что может привести к проблемам в умственном развитии малышей. Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения (мясе, яйцах, молочных продуктах). Если же вы наотрез не желаете отказываться от своих вегетарианских убеждений во время кормления малыша, то единственный выход – прием специальных пищевых добавок и витаминных комплексов с витаминами группы В. В большинстве случаев, избавившись от витаминного дефицита, задержку в росте и развитии крохи легко преодолеть.

Кормящей маме необходимо принимать кальций

Специально это делать необязательно. Об этом свидетельствует эксперимент, проведенный недавно в Америке. В эксперименте принимали участие две группы кормящих мам (всего около 400 человек). В первой группе мамы принимали препараты кальция, а также продукты, специально обогащенные этим элементом, а во второй – питались, как обычно. Оценив плотность костной ткани у участниц эксперимента, ученые пришли к выводу, что между двумя группами нет никаких различий. Так что кормящие мамы могут больше не волноваться: их костям и без дополнительного приема кальция ничего не угрожает.

Пить нужно много

Правда. Сразу после кормления (а то и во время оного) вы почти наверняка почувствуете приступ жажды. Доверьтесь своему организму! Пейте столько, сколько хочется.

Но обратите внимание, что в течение двух-трех дней после родов, когда только устанавливается лактация и вместо молозива приходит зрелое молоко, питьевой режим должен быть ограничен (не больше литра жидкости в день!), чтобы предупредить чрезмерное разбухание груди. Воспаленная грудь, твердая, как барабан – это не наш путь!

После того, как лактация установится, пить можно около двух литров жидкости в день. Лучше всего пить зеленый чай (черным постарайтесь не увлекаться), воду, морс, компот из сухофруктов, разбавленный яблочный или грушевый сок. Раньше считалось, что для повышения лактации нужно много пить черного чая с молоком или со сгущенкой. Сейчас, похоже, эта теория не подтверждается, на лактацию эти напитки не влияют. Но если вы любите такой чай, то пейте на здоровье.

Инесса Смык

Источники

  • Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901519
  • Lopez Leyva L., Gonzalez E., Li C., Ajeeb T., Solomons NW., Agellon LB., Scott ME., Koski KG. Human Milk Microbiota in an Indigenous Population Is Associated with Maternal Factors, Stage of Lactation, and Breastfeeding Practices. // Curr Dev Nutr — 2021 — Vol5 — N4 — p.nzab013; PMID:33898919
  • Cheng YJ., Yeung CY. Recent advance in infant nutrition: Human milk oligosaccharides. // Pediatr Neonatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893051
  • Gebremichael B., Beletew Abate B., Tesfaye T. Mothers had inadequate knowledge towards key essential nutrition action messages in mainly rural Northeast Ethiopia. // J Nutr Sci — 2021 — Vol10 — NNULL — p.e19; PMID:33889402
  • Taylor RW., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR., Te Morenga LA., Daniels L., Haszard JJ., Meldrum AM., McLean NH., Cox AM., Tukuafu L., Casale M., Brown KJ., Jones EA., Katiforis I., Rowan M., McArthur J., Fleming EA., Wheeler BJ., Houghton LA., Diana A., Heath AM. Nutritional Implications of Baby-Led Weaning and Baby Food Pouches as Novel Methods of Infant Feeding: Protocol for an Observational Study. // JMIR Res Protoc — 2021 — Vol10 — N4 — p.e29048; PMID:33881411
  • Gonaus JK., Widhalm K. [Observational Study: Project Infant Nutrition — "Back to the Origin" during COVID-19 Pandemic]. // Padiatr Padol — 2021 — Vol56 — N2 — p.73-78; PMID:33879927
  • Latorre G., Martinelli D., Guida P., Masi E., De Benedictis R., Maggio L. Impact of COVID-19 pandemic lockdown on exclusive breastfeeding in non-infected mothers. // Int Breastfeed J — 2021 — Vol16 — N1 — p.36; PMID:33865408
  • Takele WW., Baraki AG., Wolde HF., Desyibelew HD., Derseh BT., Dadi AF., Mekonnen EG., Akalu TY. Anemia and Contributing Factors in Severely Malnourished Infants and Children Aged between 0 and 59 Months Admitted to the Treatment Centers of the Amhara Region, Ethiopia: A Multicenter Chart Review Study. // Anemia — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6636043; PMID:33854799
  • Barati Z., Iravani M., Karandish M., Haghighizadeh MH., Masihi S. The effect of oat bran consumption on gestational diabetes: a randomized controlled clinical trial. // BMC Endocr Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.67; PMID:33849494
  • Kurnia ID., Krisnana I., Rahmadhani TD. Perceived barriers of nutritional feeding related to severe stunting. // Enferm Clin — 2021 — Vol31 Suppl 2 — NNULL — p.S33-S36; PMID:33849192
Дипломы и сертификаты

© Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции.

Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания, представляет собой постепенный процесс повышения самостоятельности и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенного отступления от вас. Вы, возможно, уже испытали на себе начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали путешествовать без него. Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом в плане питания: ваш ребенок питался только вашим грудным молоком, которое обеспечивало его необходимыми питательными веществами.

Во второй половине года ваше грудное молоко будет по-прежнему обеспечивать большую часть необходимых питательных веществ, поскольку она начнет пробовать разнообразные новые продукты. Хотя вашему ребенку, без сомнения, очень понравится введение новых вкусов и текстур в его жизнь, его опыт с твердой пищей все еще остается лишь практикой на будущее. Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточное количество грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

Знакомство с продуктами

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о добавках витамина D и железа в течение первого года жизни.

Родителям с пищевой аллергией часто рекомендуется избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее введение определенных продуктов может фактически увеличить риск пищевой аллергии и ингаляционной аллергии у вашего ребенка.Любые опасения следует обсудить с педиатром.

Если аллергии нет, просто понаблюдайте за ребенком, чтобы выявить признаки того, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим. Признаки того, что старший ребенок готов к приему твердой пищи, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, хорошее управление головой, попытки схватить еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если он продолжает вести себя голодным после грудного вскармливания.Потеря рефлекса проталкивания языка, который заставляет пищу выталкиваться изо рта, является еще одним признаком того, что он готов расширить свои вкусовые ощущения.

Первые продукты

Поскольку запасы железа у большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, начинают уменьшаться примерно в шесть месяцев, хорошим первым выбором для твердой пищи являются продукты, богатые железом. Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, должно быть добавлено в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обеспечивает большую питательную ценность, чем злаки, фрукты или овощи.

Обогащенные железом детские каши (например, рисовые хлопья или овсянка) — еще один хороший твердый продукт, дополняющий грудное молоко. При первом включении детских каш проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша состоит из одного ингредиента, то есть рисовой каши или овсянки, и не содержит добавленных фруктов, сухого молока или йогурта или детской смеси. Это уменьшит вероятность аллергической реакции при первом кормлении кашами. Вы можете смешивать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже ввели смесь для своего ребенка), пока она не станет жидкой консистенции.По мере того, как ваш ребенок привыкнет ко вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

Когда ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор яблочным пюре, грушами, персиками, бананами или другими протертыми или протертыми фруктами, а также такими овощами, как вареная морковь, горох и сладкий картофель. Вводите только один новый продукт за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять еще один новый продукт, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не возникнет негативной реакции.

По мере того, как вы будете узнавать, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие явно ему не нравятся, ваши отношения с кормлением перерастут из кормления в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, но интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно знакомить ребенка с разнообразными продуктами. Исследования показывают, что некоторым детям нужно несколько раз попробовать новый вкус, прежде чем они научатся получать от него удовольствие. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже испытывает разные вкусы грудного молока матери в зависимости от ее рациона, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее дают ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть твердую пищу. Поскольку эти первые прикормы предназначены в качестве дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего давать их после позднего обеденного или вечернего кормления, когда выработка молока снижается, а ребенок все еще может быть голоден.

Некоторые педиатры рекомендуют препараты железа. Если это так, будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную вашим доктором. Всегда храните препараты железа и витамины в недоступном для детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, которого кормили грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, к двенадцатому месяцу жизни может получать три или четыре приема пищи из грудного молока в день (вместе с несколькими перекусами).

Если вы не собираетесь отлучать ее от груди в ближайшее время, обязательно продолжайте кормить ее грудью, когда она того пожелает, чтобы обеспечить непрерывное выделение молока. Чтобы уменьшить дискомфорт в груди, может потребоваться время от времени сцеживать небольшое количество молока вручную, если ее уменьшающаяся потребность оставляет вас с избытком.Комфорт груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему телу время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может происходить гладко и безболезненно.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Питание при грудном вскармливании: советы мамам

Питание при грудном вскармливании: советы мамам

Питание при грудном вскармливании может сбивать с толку. Сколько вы должны есть? Чего следует избегать? Как ваша диета может повлиять на вашего ребенка? Следуйте этим важным советам по питанию.

Персонал клиники Майо

Если вы кормите грудью, вы даете ребенку питательные вещества, которые будут способствовать его росту и здоровью. Однако у вас могут возникнуть вопросы о том, какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, и как ваша диета может повлиять на грудное молоко и вашего ребенка.

Понимание основ питания при грудном вскармливании.

Нужны ли дополнительные калории при грудном вскармливании?

Да, возможно, вам придется есть немного больше — примерно на 330–400 дополнительных калорий в день — чтобы получить энергию и питательные вещества для производства молока.

Чтобы получить эти дополнительные калории, выберите продукты, богатые питательными веществами, такие как ломтик цельнозернового хлеба со столовой ложкой (около 16 граммов) арахисового масла, средний банан или яблоко и 8 унций (около 227 граммов) йогурт.

Какие продукты следует есть при грудном вскармливании?

Сосредоточьтесь на здоровом образе жизни, чтобы стимулировать выработку молока. Выбирайте продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо, яйца, молочные продукты, бобы, чечевица и морепродукты с низким содержанием ртути. Выбирайте разнообразные цельнозерновые продукты, а также фрукты и овощи.

Разнообразие продуктов во время грудного вскармливания изменит вкус грудного молока. Это познакомит вашего ребенка с разными вкусами, что может помочь ему или ей легче принимать твердую пищу в будущем.

Чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете все необходимые витамины, ваш врач может порекомендовать вам продолжать ежедневно принимать поливитамины и минеральные добавки, пока вы не отлучите ребенка от груди.

Сколько жидкости мне нужно при грудном вскармливании?

Пейте, когда испытываете жажду, и пейте больше, если моча становится темно-желтой. Вы можете выпивать стакан воды или другого напитка каждый раз, когда кормите грудью.

Однако будьте осторожны с соками и сладкими напитками.Слишком много сахара может способствовать увеличению веса или саботировать ваши усилия по снижению веса во время беременности. Слишком много кофеина тоже может быть неприятно. Ограничьте себя не более чем 2–3 чашками (от 16 до 24 унций) напитков с кофеином в день. Кофеин в вашем грудном молоке может взволновать вашего ребенка или нарушить его сон.

Как насчет вегетарианской диеты и грудного вскармливания?

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, особенно важно выбирать продукты, которые дадут вам необходимые питательные вещества.Например:

  • Выбирайте продукты, богатые железом, белком и кальцием. Хорошими источниками железа являются чечевица, обогащенные злаки, листовые зеленые овощи, горох и сухофрукты, такие как изюм. Чтобы помочь вашему организму усваивать железо, ешьте продукты, богатые железом, с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как цитрусовые.

    В отношении белка рассмотрите растительные источники, такие как соевые продукты и заменители мяса, бобовые, чечевица, орехи, семена и цельные зерна. Яйца и молочные продукты являются другими вариантами.

    Хорошими источниками кальция являются молочные продукты и темно-зеленые овощи. Другие варианты включают обогащенные и обогащенные кальцием продукты, такие как соки, злаки, соевое молоко, соевый йогурт и тофу.

  • Рассмотрите добавки. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует ежедневную добавку витамина B-12. Витамин B-12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения, поэтому его трудно получить в достаточном количестве при вегетарианской диете. Если вы не едите рыбу, поговорите со своим лечащим врачом о приеме добавки омега-3.

    Если вы не едите достаточно продуктов, обогащенных витамином D, таких как коровье молоко и некоторые злаки, и вы мало находитесь на солнце, вам могут потребоваться добавки с витамином D. Ваш ребенок нуждается в витамине D для усвоения кальция и фосфора. Слишком мало витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Сообщите своему врачу и врачу вашего ребенка, если вы также даете ребенку добавку витамина D.

Какие продукты и напитки следует ограничить или избегать во время грудного вскармливания?

Определенные продукты и напитки заслуживают осторожности, пока вы кормите грудью.Например:

  • Алкоголь. В грудном молоке нет алкоголя, который считается безопасным для ребенка. Если вы пьете, избегайте грудного вскармливания, пока алкоголь полностью не очистит ваше грудное молоко. Обычно это занимает от двух до трех часов для 12 унций (355 миллилитров) 5%-ного бензина. пиво, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40%-го спирта. ликер, в зависимости от вашего веса тела. Прежде чем пить алкоголь, подумайте о том, чтобы сцедить молоко, чтобы потом покормить ребенка.
  • Кофеин. Избегайте употребления более 2–3 чашек (от 16 до 24 унций) напитков с кофеином в день. Кофеин в вашем грудном молоке может взволновать вашего ребенка или нарушить его сон.
  • Рыба. Морепродукты могут быть отличным источником белка и омега-3 жирных кислот. Однако большинство морепродуктов содержат ртуть или другие загрязнители. Воздействие чрезмерного количества ртути через грудное молоко может представлять опасность для развивающейся нервной системы ребенка. Чтобы ограничить воздействие ртути на ребенка, избегайте морепродуктов с высоким содержанием ртути, включая рыбу-меч, королевскую макрель и кафельную рыбу.

Может ли моя диета вызвать у ребенка капризность или аллергическую реакцию?

Определенные продукты или напитки в вашем рационе могут вызвать у вашего ребенка раздражительность или аллергическую реакцию. Если ваш ребенок становится беспокойным или у него появляется сыпь, диарея или свистящее дыхание вскоре после кормления грудью, проконсультируйтесь с педиатром.

Если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе может повлиять на вашего ребенка, воздержитесь от еды или питья в течение недели, чтобы увидеть, влияет ли это на поведение вашего ребенка.Избегание определенных продуктов, таких как чеснок, лук или капуста, может помочь.

Помните, что во время грудного вскармливания нет необходимости соблюдать специальную диету. Просто сосредоточьтесь на выборе здорового образа жизни, и вы и ваш ребенок будете пожинать плоды.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.25, 2022 Показать ссылки
  1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  2. Лоуренс Р.А. и др. Материнское питание и добавки для матери и ребенка. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 8-е изд. Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2020 г.
  3. Hetzel Campbell S, et al. Питание в период лактации. В: Основная учебная программа по междисциплинарному уходу за лактацией.Джонс и Бартлетт Обучение. 2019.
  4. Хо Э. и др. Алкоголь и грудное вскармливание: Расчет времени до нулевого уровня в молоке. Биология новорожденного. 2001 г.; дои: 10.1159/000047146.
  5. Бьютт Н.Ф. Питание матери в период лактации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 марта 2020 г.
  6. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines.По состоянию на 31 марта 2020 г.
  7. Центр пищевых данных. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://fdc.nal.usda.gov/. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  8. Потребности в питании при грудном вскармливании. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/browse-by-audience/view-all-audiences/adults/moms-pregnancy-breastfeeding/moms-breastfeeding-nutritional-needs. По состоянию на 27 марта 2020 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство

.

Уход за ребенком? То, что вы едите и пьете, имеет значение

обезьянабизнесизображения/iStock/Thinkstock

Человеческое грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Он обеспечивает баланс углеводов, белков, жиров, воды и других питательных веществ. Он легко переваривается и усваивается, а его состав естественным образом меняется по мере изменения потребностей ребенка в развитии.

Материнское молоко богато антителами, оно превращает иммунную систему ребенка в мощную защитную силу и, по-видимому, способствует развитию полезных для здоровья бактерий в пищеварительном тракте ребенка.Но влияет ли то, что мать ест или пьет, на молоко, которое она кормит своего ребенка?

Хотя маловероятно, что у грудных детей разовьется пищевая аллергия в результате грудного вскармливания, некоторые продукты могут не нравиться ребенку. Некоторыми продуктами, которые могут вызывать беспокойство у ребенка во время кормления, являются: острая пища или газообразующие овощи, такие как капуста и брокколи. Если это произойдет, временно избегайте этого и попробуйте снова, когда ваш ребенок немного подрастет.

Не допускайте обезвоживания

Как кормящей матери вам необходимо около 16 чашек воды в день, которая может поступать с пищей, напитками и питьевой водой, чтобы компенсировать дополнительную воду, которая используется для производства молока.Один из способов получить необходимое количество жидкости — выпивать большой стакан воды каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Младенцам обычно не нужно ничего, кроме материнского молока, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваш ребенок выглядит обезвоженным из-за рвоты или диареи, которые длятся 24 часа или более, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Что насчет кофеина?

Мать, употребляющая небольшое количество кофеина в течение дня, вряд ли повлияет на режим сна новорожденного; тем не менее, кормящие женщины должны обсудить свое потребление с поставщиком медицинских услуг.

Алкоголь во время кормления

Если вы кормите грудью, лучше воздержаться от употребления алкоголя или сначала обсудить это с врачом. Если поведение вашего ребенка при грудном вскармливании устоявшееся, последовательное и предсказуемое, мать, достигшая совершеннолетия, может выпить один алкогольный напиток, если она затем выждет четыре часа или дольше, прежде чем кормить грудью (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев). Многие женщины слышали, что употребление пива увеличивает количество молока, но это не так.

Если вы все-таки решите выпить бокал вина или пива, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы убедиться, что это не помешает кормлению грудью.Чтобы предотвратить обезвоживание, обязательно выпивайте стакан воды в дополнение к алкогольному напитку.

А поскольку для полного выведения алкоголя из организма может потребоваться несколько часов, подготовка напитка для кормящей матери и время его приема являются ключевыми. Рассчитайте свой напиток таким образом, чтобы ваш ребенок не кормил грудью в течение нескольких часов после кормления, например, сразу после кормления или во время одного из более продолжительных периодов сна вашего ребенка. Другой вариант – кормить ребенка из бутылочки ранее сцеженным грудным молоком.

Рыба в порядке?

Рыба и морепродукты содержат важные питательные вещества. Чтобы уменьшить воздействие известных химических загрязнителей, таких как ртуть, избегайте употребления в пищу крупной донной рыбы во время грудного вскармливания. Примеры рыбы, которой следует избегать, включают акулу, меч-рыбу, королевскую макрель, марлина, оранжевого большеголова и кафельную рыбу. Рекомендуется от 8 до 12 унций разнообразной рыбы с низким содержанием ртути каждую неделю и максимум 6 унций белого (альбакора) тунца в неделю. Ознакомьтесь с местными рекомендациями по употреблению местной рыбы.Если рекомендации не опубликованы, ограничьте потребление местной рыбы до 4 унций в неделю и не употребляйте другую рыбу в течение той же недели.

Кормление ребенка: когда начинать прикорм

До 6 месяцев

С первого часа жизни и до 6 месяцев ваш ребенок может получать все питательные вещества, необходимые ему для роста и развития, из вашего молока. Ей больше ничего не нужно – ни воды, ни чая, ни соков, ни каш, ни каких-либо других продуктов и жидкостей в этот период.
 

Миф: детям нужна твердая пища раньше, чем им исполнится 6 месяцев

Если вы часто кормите ребенка грудью, начинать прикорм раньше 6 месяцев необязательно и даже может быть вредным.

Введение ребенку пищи или жидкости, кроме грудного молока, до того, как ему исполнится 6 месяцев, может увеличить риск его заболеваний, таких как диарея, которая может сделать его худым и слабым и даже представлять угрозу для жизни. Ваш ребенок также может реже сосать грудь, поэтому у вас может уменьшиться количество молока, его наиболее важной пищи.

Материнское молоко — самая безопасная и здоровая пища в первые 6 месяцев жизни для всех детей во всем мире. Это постоянный и безопасный источник основных питательных веществ, где бы вы и ваш ребенок ни жили.
 

Таблички для кормления

Если вы видите, что ваш ребенок держит руки у рта, когда ему еще нет 6 месяцев, вы можете подумать, что он не получает достаточного количества еды только из вашего молока. На самом деле у вашего ребенка нормальные признаки кормления, просто они стали более развитыми, когда он стал старше.Это не означает, что вашему ребенку рано нужна твердая пища. Ваш ребенок готов, когда ему исполнится 6 месяцев.


Миф: мальчикам нужно не только грудное молоко 

И девочкам, и мальчикам нужно одинаковое количество пищи, чтобы быть здоровыми, сильными и умными. Одно только ваше молоко удовлетворит потребности в питании как сына, так и дочери в эти первые месяцы жизни.
 



6 месяцев и старше

Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, для его быстрого роста и развития требуется больше энергии и питательных веществ, чем может обеспечить ваше молоко.Ему нужно начать есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от своих растущих потребностей.


Когда кормить ребенка твердой пищей

Кормите ребенка каждый раз, когда видите, что он подает сигналы о кормлении. После мытья рук с мылом начните с двух-трех ложек мягкой пищи, такой как каша, пюре из фруктов или овощей два раза в день. Продолжайте кормить грудью так же часто, как и раньше.


Дети, не находящиеся на грудном вскармливании

Если вы не кормите ребенка грудью, лучше всего приучать его к твердой пище также в возрасте 6 месяцев.Это возраст, когда все дети, находящиеся на грудном вскармливании или нет, должны начать получать твердую пищу, чтобы убедиться, что они получают все питательные вещества, в которых нуждается их растущий организм.


Жизнь с ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ, познакомьте ребенка с его первой твердой пищей в 6 месяцев и продолжайте кормить его грудью, одновременно принимая АРВ-препараты и следуя плану лечения.


Не ждите слишком долго, чтобы начать есть твердую пищу

Тело вашего ребенка нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах, чтобы помочь ему продолжать расти.Слишком долгое ожидание может привести к тому, что ваш ребенок перестанет прибавлять в весе с нормальной скоростью и подвергнет его риску стать худым и слабым.

Младенчество — питание человека

Диета и питание оказывают большое влияние на развитие ребенка от младенчества до подросткового возраста. Здоровое питание влияет не только на рост, но и на иммунитет, интеллектуальные способности и эмоциональное благополучие. Одна из самых важных задач родителей — убедиться, что дети получают достаточное количество необходимых питательных веществ, чтобы обеспечить прочную основу для остальной части их жизни.

Выбор в пользу грудного вскармливания стоит перед всеми молодыми матерями. Поддержка со стороны членов семьи, друзей, работодателей и других может очень помочь как в процессе принятия решений во время беременности, так и в практике грудного вскармливания после рождения ребенка. В Соединенных Штатах около 75 процентов детей начинают кормить грудью. Тем не менее, к шестимесячному возрасту, когда твердая пища должна начинаться в рационе ребенка вместе с грудным молоком, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ).

Однако одобрение и помощь членов семьи, друзей, работодателей, поставщиков медицинских услуг и политиков могут иметь огромное значение и обеспечить необходимую поддержку и поощрение матерей, желающих кормить своих детей грудью. Обучение грудному вскармливанию обычно начинается с медицинских работников. Во время дородового ухода и часто вскоре после родов женщины врачи, медсестры и другие медицинские работники могут объяснить преимущества грудного вскармливания и описать правильную технику.Почти все роды в Соединенных Штатах и ​​Канаде происходят в больницах, и практика родовспоможения, родовспоможения, послеродового ухода и планирования выписки из больниц может информировать и поддерживать женщин, которые хотят кормить грудью. После того, как молодая мать выписалась из больницы домой, ей нужен доступ к обученному человеку, который может предоставить постоянную информацию. Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) — это медицинские работники (часто дипломированные медсестры или дипломированные диетологи), сертифицированные в области управления грудным вскармливанием, которые работают с молодыми матерями для решения проблем и информирования семей о преимуществах этой практики.Исследования показывают, что показатели грудного вскармливания выше среди женщин, рожавших детей в больницах, которые делают IBCLC доступными для молодых матерей, а не среди тех, кто рожал в учреждениях без этих специалистов в штате.

Кроме того, супруги, партнеры и другие члены семьи могут играть решающую роль в оказании помощи беременной женщине в принятии решения о грудном вскармливании и помощи в кормлении после рождения ребенка. Работа также может влиять на решение женщины кормить грудью или на ее способность продолжать эту практику.Работающие матери с меньшей вероятностью начинают грудное вскармливание и, как правило, кормят грудью в течение более короткого периода времени, чем новые матери, которые не работают или находятся в длительном отпуске по беременности и родам. В 2010 году в Соединенных Штатах был принят Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), который призвал работодателей предоставлять новоиспеченным матерям приспособления на рабочем месте для сцеживания грудного молока. Этот закон требует, чтобы на рабочем месте было уединенное и чистое место, кроме туалета, а также достаточное время перерыва для женщины, чтобы сцедить молоко.

Повседневная связь

В Тихоокеанском регионе штат Гавайи и территория Гуама обязаны предоставить несколько приспособлений на рабочем месте для молодых матерей. Все работодатели обязаны предоставлять кормящим матерям достаточное время для перерыва для сцеживания молока или кормления в другом месте, кроме туалета. Чтобы узнать больше о законах Гавайев, посетите http://health.hawaii.gov/wic/files/2013/04/WorkplaceBreastfeeding_02_2014.pdf, а о законах Гуама посетите http://www.guamcourts.org/CompilerofLaws/GCA/10gca/10gc092A.pdf.

Члены сообщества также могут пропагандировать и поддерживать грудное вскармливание. Новые матери могут присоединиться к группам консультирования сверстников или обратиться к другим женщинам в своем сообществе, у которых есть предыдущий опыт грудного вскармливания. Кроме того, программы на базе сообщества могут обеспечить обучение и поддержку. Программа «Женщины, младенцы и дети» Министерства сельского хозяйства США предоставляет информацию о грудном вскармливании для семей с низким доходом. Программа Loving Support, запущенная в 2004 году, сочетает в себе консультирование сверстников с усилиями по продвижению грудного вскармливания для увеличения продолжительности занятий в Соединенных Штатах.La Leche League — это международная программа, которая обеспечивает поддержку, поощрение и обучение женщин во всем мире грудному вскармливанию. Для получения дополнительной информации о Лиге Ла Лече посетите http://www.llli.org.

Хотя грудное вскармливание следует рекомендовать и поощрять почти всем молодым матерям, важно помнить, что решение о грудном вскармливании является личным выбором, и женщины не должны испытывать чувство вины, если они не могут или не хотят кормить своих детей грудью.В некоторых редких случаях женщина не может кормить грудью или это не в интересах ребенка.

Выбор питания, который делают родители, например решение кормить грудью или из бутылочки, влияет не только на развитие в раннем детстве, но и на здоровье и благополучие ребенка в более позднем возрасте. Поэтому крайне важно продвигать и поддерживать лучшие практики для благополучия младенцев и матерей.

Изображение Marie Kainoa Fialkowski Revilla / CC BY 4.0

В младенчестве происходит ряд серьезных физиологических изменений.Туловище растет быстрее, чем руки и ноги, а голова становится менее заметной по сравнению с конечностями. Органы и системы органов растут с большой скоростью. Также в этот период формируется бесчисленное количество новых синапсов, связывающих нейроны головного мозга. Две мягкие точки на черепе ребенка, известные как роднички, позволяют черепу приспосабливаться к быстрому росту мозга. Задний родничок закрывается первым, к восьминедельному возрасту. Передний родничок закрывается примерно через год, в среднем в восемнадцать месяцев. Вехи развития включают сидение без поддержки, обучение ходьбе, прорезывание зубов и вокализацию среди многих, многих других.Все эти изменения требуют адекватного питания для обеспечения развития с соответствующей скоростью.

Здоровые младенцы растут стабильно, но не всегда одинаково. Например, в течение первого года жизни рост увеличивается на 50 процентов, а вес утраивается. Врачи и другие медицинские работники могут использовать диаграммы роста для отслеживания процесса развития ребенка. Поскольку младенцы не могут стоять, для определения скорости роста ребенка вместо роста используется длина. Другие важные измерения развития включают окружность головы и вес.Все это необходимо отслеживать и сравнивать со стандартными измерениями для возраста младенца.

Для мониторинга роста детей грудного и раннего возраста от рождения до 24 месяцев используются графики роста ВОЗ. Эти стандарты представляют собой оптимальный рост для детей в этом возрасте и позволяют отслеживать тенденции роста с течением времени посредством ранжирования процентилей. Графики роста могут содержать предупреждения о том, что у ребенка проблемы со здоровьем или он недоедает. Недостаточная прибавка в весе или росте в младенчестве может указывать на состояние, известное как отставание в развитии (FTT), которое характеризуется плохим ростом.FTT может произойти в любом возрасте, но в младенчестве это обычно происходит после шести месяцев. Некоторые причины включают бедность, отсутствие достаточного количества пищи, кормление неподходящей пищей и чрезмерное потребление фруктовых соков.

Рисунок 13.4 Таблица роста ВОЗ для мальчиков от рождения до 24 месяцев

Изображение Центров по контролю и профилактике заболеваний / Public Domain

Потребность в макроэлементах и ​​микроэлементах в пересчете на килограмм в младенчестве выше, чем на любом другом этапе жизненного цикла человека.На эти потребности влияет быстрое деление клеток, происходящее во время роста, которое требует энергии и белка, а также питательных веществ, участвующих в синтезе ДНК. В этот период дети полностью зависят от своих родителей или других опекунов в удовлетворении этих потребностей. Почти для всех детей в возрасте шести месяцев и младше грудное молоко является лучшим источником питания. Сначала младенцу может потребоваться кормление от восьми до двенадцати раз в день и более. После шести месяцев младенцы могут постепенно начинать употреблять твердую пищу, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах.

Энергия и макроэлементы

Энергетические потребности по отношению к размеру у младенца намного выше, чем у взрослого. Скорость обмена веществ в покое у ребенка в два раза выше, чем у взрослого. RDA для удовлетворения потребностей в энергии меняется по мере того, как младенец взрослеет и прибавляет в весе. IOM использует набор уравнений для расчета общего расхода энергии и возникающих потребностей в энергии. Например, уравнение для первых трех месяцев жизни: (89 x вес [кг] −100) + 175 ккал.

На основании этих уравнений расчетная потребность в энергии для младенцев в возрасте от нуля до шести месяцев составляет от 472 до 645 килокалорий в день для мальчиков и от 438 до 593 килокалорий в день для девочек.Для младенцев в возрасте от шести до двенадцати месяцев расчетная потребность составляет от 645 до 844 килокалорий в день для мальчиков и от 593 до 768 килокалорий в день для девочек. В возрасте от одного года до двух лет расчетная потребность возрастает до 844–1050 килокалорий в день для мальчиков и 768–997 килокалорий в день для девочек. То, как часто младенец хочет есть, также будет меняться со временем из-за всплесков роста, которые обычно происходят в возрасте примерно двух недель и шести недель, а затем примерно в возрасте трех и шести месяцев.

Рекомендации по питанию для младенцев основаны на питательной ценности человеческого грудного молока. Углеводы составляют от 45 до 65 процентов калорийности грудного молока, что составляет около 130 граммов. Почти все углеводы грудного молока — это лактоза, которую младенцы хорошо усваивают и переносят. На самом деле непереносимости лактозы у младенцев практически не бывает. Белок составляет от 5 до 20 процентов калорийности грудного молока, что составляет 13 граммов в день.Младенцы имеют высокую потребность в белке для поддержки роста и развития, хотя избыток белка (который является проблемой только при кормлении из бутылочки) может вызвать обезвоживание, диарею, лихорадку и ацидоз у недоношенных детей. Примерно от 30 до 40 процентов калорийности грудного молока составляют жиры. Диета с высоким содержанием жиров необходима для стимулирования развития нервных путей в мозге и других частях тела. Однако насыщенные жиры и трансжирные кислоты подавляют этот рост. Младенцы в возрасте старше шести месяцев, что означает, что они больше не находятся на исключительно грудном вскармливании, не должны потреблять продукты с высоким содержанием этих типов жиров.

Микронутриенты

Почти все питательные вещества, в которых нуждаются младенцы, могут быть обеспечены, если они потребляют достаточное количество грудного молока. Однако есть несколько исключений. В грудном молоке мало витамина D, который, среди прочего, необходим для усвоения кальция и формирования костей. Поэтому дети на грудном вскармливании часто нуждаются в дополнительном приеме витамина D в виде капель. Младенцы с самым высоким риском дефицита витамина D имеют более темную кожу и не подвергаются воздействию солнечного света.В грудном молоке также мало витамина К, который необходим для свертывания крови, а дефицит может привести к кровотечению или геморрагическому заболеванию. Младенцы рождаются с ограниченным содержанием витамина К, поэтому вначале могут потребоваться добавки, а в некоторых штатах требуется инъекция витамина К после рождения. Кроме того, грудное молоко не богато железом, но железо в грудном молоке хорошо усваивается младенцами. Однако после четырех-шести месяцев младенцу требуется дополнительный источник железа, кроме грудного молока.

Жидкости

Младенцы имеют высокую потребность в жидкости, 1.5 миллилитров на потребляемую килокалорию по сравнению с 1,0 миллилитрами на потребляемую килокалорию для взрослых. Это связано с тем, что у детей площадь поверхности тела на единицу массы тела больше, а способность к потоотделению снижена. Поэтому они подвергаются большему риску обезвоживания. Тем не менее, родители или другие лица, осуществляющие уход, могут удовлетворить потребность младенца в жидкости с помощью грудного молока или смеси. По мере введения твердой пищи родители должны следить за тем, чтобы маленькие дети продолжали пить жидкости в течение дня.

Клетки альвеол вырабатывают молоко.Чтобы его секретировать, они сокращаются и проталкивают молоко в протоки и молочный синус, в котором собирается молоко. Когда десны грудного ребенка нажимают на ареолу и сосок, пазухи выдавливают молоко в рот ребенка. Ткань соска становится более упругой при стимуляции, что делает ее более гибкой, и ребенку легче ее захватывать во рту. После рождения ребенка необходимо удовлетворить потребности в питании, чтобы младенец не только выжил, но и развивался от младенчества до детства. Грудное вскармливание обеспечивает новорожденного топливом, необходимым для быстрого роста и развития.В связи с этим ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью исключительно в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное вскармливание является одним из лучших способов, с помощью которых мать может поддержать рост и защитить здоровье своего младенца. Грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается новорожденный, и дает ребенку лучший старт для здоровой жизни. Многие женщины хотят кормить своих детей грудью. К сожалению, одного намерения матери может быть недостаточно, чтобы сделать эту практику возможной. Во всем мире менее 40 процентов детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании.

Новоиспеченные мамы также должны внимательно следить за своими потребностями в питании, чтобы помочь своему телу восстановиться после беременности. Это особенно верно для женщин, которые кормят своих детей грудью, что требует повышенной потребности в определенных питательных веществах.

Лактация

Лактация — это процесс, который делает возможным грудное вскармливание, и представляет собой синтез и секрецию грудного молока. В начале беременности женщины ее молочные железы начинают готовиться к выработке молока.Гормоны играют в этом важную роль, особенно во втором и третьем триместрах. В этот момент уровень гормона пролактина увеличивается, чтобы стимулировать рост системы молочных протоков, которая инициирует и поддерживает выработку молока. Уровни гормона окситоцина также повышаются, чтобы способствовать выделению грудного молока, когда младенец сосет грудь, что известно как рефлекс выброса молока. Однако для успешного производства молока необходимо снизить уровень гормона прогестерона, поскольку прогестерон подавляет секрецию молока.Вскоре после рождения изгнание плаценты вызывает падение уровня прогестерона, что активирует лактацию.

Новоиспеченным матерям необходимо скорректировать потребление калорий и жидкости, чтобы грудное вскармливание стало возможным. RDA составляет 330 дополнительных калорий в течение первых шести месяцев лактации и 400 дополнительных калорий в течение вторых шести месяцев лактации. Энергия, необходимая для поддержки грудного вскармливания, поступает как из увеличенного потребления, так и из накопленного жира. Например, в течение первых шести месяцев после рождения ребенка ежедневные затраты калорий для кормящей матери составляют 500 калорий, из которых 330 калорий получаются за счет повышенного потребления, а 170 калорий — за счет запасов материнского жира.Это помогает объяснить, почему грудное вскармливание может способствовать снижению веса у молодых матерей. По данным IOM, кормящие женщины также должны выпивать 3,1 литра жидкости в день (около 13 чашек), чтобы поддерживать выработку молока. Как и во время беременности, RDA почти всех витаминов и минералов увеличивается у женщин, кормящих грудью своих детей. В следующей таблице сравниваются рекомендуемые витамины и минералы для кормящих женщин с уровнями для небеременных и беременных женщин из Таблицы 13.3 «Рекомендуемое потребление питательных веществ во время беременности».

Таблица 13.3 Рекомендуемое потребление питательных веществ во время лактации

Питательный Небеременные женщины Беременные женщины Кормящие женщины
Витамин А (мкг) 700,0 770,0 1 300,0
Витамин B6 (мг) 1,5 1,9 2,0
Витамин B12 (мкг) 2,4 2,6 2.8
Витамин С (мг) 75,0 85,0 120,0
Витамин D (мкг) 5,0 5,0 5,0
Витамин Е (мг) 15,0 15,0 19,0
Кальций (мг) 1000,0 1000,0 1000,0
Фолат (мкг) 400,0 600,0 500.0
Железо (мг) 18,0 27,0 9,0
Магний (мг) 320,0 360,0 310,0
Ниацин (B3) (мг) 14,0 18,0 17,0
Фосфор 700,0 700,0 700,0
Рибофлавин (В2) (мг) 1,1 1,4 1.6
Тиамин (B1) (мг) 1,1 1,4 1,4
Цинк (мг) 8,0 11,0 12,0

Источник: Институт медицины. 2006. Справочное потребление пищи: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. https://doi.org/10.17226/11537. По состоянию на 10 декабря 2017 г.

Потребность в кальции не меняется во время грудного вскармливания из-за более эффективного усвоения, что происходит и во время беременности.Однако причины этого различаются. Во время беременности происходит усиленное всасывание в желудочно-кишечном тракте. В период лактации отмечается усиленная задержка почками. RDA для фосфора, фтора и молибдена также остается прежним.

Компоненты грудного молока

Человеческое грудное молоко не только обеспечивает адекватное питание младенцев, но и помогает защитить новорожденных от болезней. Кроме того, грудное молоко богато холестерином, который необходим для развития мозга.Полезно знать различные типы и компоненты грудного молока, а также питательные вещества, которые они обеспечивают, чтобы ребенок мог выжить и развиваться. Молозиво вырабатывается сразу после рождения, до начала выработки молока, и сохраняется в течение нескольких дней после прибытия ребенка. Молозиво гуще грудного молока и имеет желтоватый или кремовый цвет. Эта богатая белком жидкость удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах в первые дни жизни. Несмотря на небольшой объем, молозиво содержит концентрированное питание для новорожденных.Это особое молоко богато жирорастворимыми витаминами, минералами и иммуноглобулинами (антителами), которые передаются от матери ребенку. Иммуноглобулины обеспечивают новорожденному пассивный иммунитет и защищают малыша от бактериальных и вирусных заболеваний.

Через два-четыре дня после рождения молозиво заменяется переходным молоком. Переходное молоко представляет собой кремообразную жидкость, которой хватает примерно на две недели и которая содержит большое количество жира, лактозы и водорастворимых витаминов. Он также содержит больше калорий, чем молозиво.После того, как у молодой матери начинает вырабатываться переходное молоко, она обычно замечает изменение объема и типа выделяемой жидкости, а также увеличение веса и размера груди.

Зрелое молоко — это последняя жидкость, которую вырабатывает молодая мать. У большинства женщин он начинает выделяться в конце второй недели после родов. Есть два типа зрелого молока, которые появляются во время кормления. Переднее молоко возникает в начале и включает воду, витамины и белок. Заднее молоко возникает после первоначального выделения молока и содержит более высокий уровень жира, что необходимо для увеличения веса.В сочетании эти два типа молока гарантируют, что ребенок получит достаточное количество питательных веществ для правильного роста и развития.

Около 90 процентов зрелого молока составляет вода, которая помогает младенцу оставаться обезвоженным. Остальные 10 процентов содержат углеводы, белки и жиры, которые поддерживают энергию и рост. Как и в коровьем молоке, основным углеводом зрелого грудного молока является лактоза. Грудное молоко содержит жизненно важные жирные кислоты, такие как докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АРК). Что касается белка, грудное молоко содержит больше сыворотки, чем казеина (что противоположно коровьему молоку).Сыворотка намного легче переваривается младенцами, чем казеин. Полноценный белок, то есть все незаменимые аминокислоты, также присутствует в грудном молоке. Полный белок включает лактоферрин, соединение, собирающее железо, которое помогает всасывать железо в кровь младенца.

Кроме того, грудное молоко содержит достаточное количество витаминов и минералов. Хотя абсолютное количество некоторых питательных микроэлементов невелико, они более эффективно усваиваются младенцами. Другие важные компоненты включают пищеварительные ферменты, которые помогают ребенку переваривать грудное молоко.Грудное молоко также содержит гормоны и факторы роста, которые помогают развиваться новорожденному.

Рацион и качество молока

Питание матери может иметь большое влияние на выработку и качество молока. Как и во время беременности, кормящим матерям следует избегать запрещенных веществ и сигарет. Некоторые разрешенные лекарства и растительные продукты также могут быть вредными, поэтому полезно обсудить их с врачом. Некоторым матерям может потребоваться избегать определенных продуктов, таких как острая пища, которая может вызывать газообразование у чувствительных детей.Кормящие женщины могут употреблять алкоголь, однако они должны избегать грудного вскармливания до тех пор, пока алкоголь полностью не выведется из их молока. Как правило, это занимает от двух до трех часов для 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унций ликера, в зависимости от массы тела женщины. Меры предосторожности необходимы, потому что воздействие алкоголя может нарушить график сна младенца.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание имеет ряд преимуществ как для матери, так и для ребенка. Грудное молоко содержит иммуноглобулины, ферменты, иммунные факторы и лейкоциты.В результате грудное вскармливание укрепляет иммунную систему ребенка и снижает частоту диареи, а также респираторных заболеваний, желудочно-кишечных заболеваний и ушных инфекций. У детей на грудном вскармливании также меньше шансов заболеть астмой и аллергией, а грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, грудное молоко способствует росту здоровых бактерий в желудочно-кишечном тракте ребенка. Все эти преимущества остаются в силе после того, как младенец был отлучен от грудного молока.Некоторые исследования предполагают другие возможные долгосрочные эффекты. Например, грудное молоко может улучшить интеллект младенца и защитить от диабета 1 типа и ожирения, хотя исследования в этих областях продолжаются.

Грудное вскармливание имеет ряд других важных преимуществ. Младенцам легче переваривать грудное молоко, чем смесь из бутылочки, содержащую белки, полученные из коровьего молока, которые требуют периода адаптации для пищеварительной системы младенцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.Грудное вскармливание более устойчиво и приводит к меньшему количеству пластиковых отходов и другого мусора. Грудное вскармливание также может сэкономить деньги семьи, потому что оно не требует таких же затрат, как покупка смеси. Другие преимущества включают то, что грудное молоко всегда готово. Его не нужно смешивать, нагревать или готовить. Кроме того, грудное молоко стерильно и всегда нужной температуры.

Кроме того, контакт кожа к коже при грудном вскармливании способствует установлению тесной связи между матерью и ребенком, что является важным эмоциональным и психологическим преимуществом.Эта практика также приносит пользу здоровью матери. Грудное вскармливание помогает женским костям оставаться крепкими, что защищает от переломов в дальнейшей жизни. Исследования также показали, что грудное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы и яичников.

Инициатива больницы, доброжелательной к ребенку

В 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ запустили Инициативу больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI), которая направлена ​​на то, чтобы все родильные дома, включая больницы и отдельно стоящие учреждения, стали центрами поддержки грудного вскармливания.Материнство может быть названо «благоприятным для ребенка», если оно не принимает заменители грудного молока и внедрило десять шагов для поддержки грудного вскармливания. Эти шаги включают регулярное доведение до сведения медицинского персонала письменной политики в отношении грудного вскармливания, информирование всех молодых матерей о преимуществах и ведении грудного вскармливания, демонстрацию молодым матерям того, как кормить своих детей грудью и как поддерживать лактацию, а также давать новорожденным никакой еды или питья, кроме грудного молока, если только это не показано с медицинской точки зрения.С момента создания BFHI более пятнадцати тысяч медицинских учреждений в 134 странах, от Бенина до Бангладеш, были признаны «благоприятными для детей». В результате все больше матерей кормят своих новорожденных грудью, а здоровье младенцев улучшилось как в развитых, так и в развивающихся странах.

Барьеры для грудного вскармливания

Хотя грудное молоко идеально подходит почти для всех младенцев, кормящие матери могут столкнуться с некоторыми трудностями, начиная и продолжая кормить своих детей грудью.Эти препятствия включают болезненное нагрубание или полноту в груди, воспаленные и чувствительные соски, отсутствие комфорта или уверенности в себе на публике, а также отсутствие возможности кормить грудью или сцеживать молоко на рабочем месте.

Одной из первых проблем, с которыми сталкиваются кормящие матери, является обучение правильной технике. Новоиспеченной маме может потребоваться некоторое время, чтобы помочь ребенку правильно захватить соски. Неправильный захват может привести к недостаточному потреблению, что может замедлить рост и развитие. Тем не менее, сертифицированные Международным советом консультанты по грудному вскармливанию (IBCLC), акушерские медсестры и зарегистрированные диетологи обучены тому, чтобы помочь молодым матерям освоить правильную технику.Образование, продолжительность отпуска по беременности и родам и законы, защищающие общественное грудное вскармливание, среди прочих мер, могут помочь облегчить грудное вскармливание для многих кормящих женщин и их новорожденных.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Несмотря на многочисленные преимущества грудного вскармливания, в некоторых случаях необходимо учитывать риски. В развитых странах ВИЧ-инфицированная мать не должна кормить грудью, поскольку инфекция может передаваться через грудное молоко.Эти женщины, как правило, имеют доступ к смеси из бутылочки, которая безопасна и может использоваться в качестве замены грудного молока. Однако в развивающихся странах, где уровень инфицирования ВИЧ высок, а достать приемлемую детскую смесь может быть трудно, многие новорожденные будут лишены питательных веществ, необходимых им для развития и роста. Кроме того, неподходящие или загрязненные детские смеси ежегодно становятся причиной 1,5 миллиона детских смертей. В результате ВОЗ рекомендует, чтобы женщины, инфицированные ВИЧ в развивающихся странах, кормили грудью своих детей, одновременно принимая антиретровирусные препараты, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Грудное вскармливание также не рекомендуется женщинам, проходящим лучевую или химиотерапию по поводу рака. Кроме того, если у младенца диагностирована галактоземия, то есть неспособность перерабатывать простую сахарную галактозу, ребенок должен находиться на безгалактозной диете, исключающей грудное молоко. Однако это генетическое заболевание является очень редким заболеванием и встречается только у одного из тридцати-шестидесяти тысяч новорожденных. Когда грудное вскармливание по какой-либо причине противопоказано, кормление детской смесью позволяет родителям и опекунам удовлетворять потребности новорожденного в питании.

Кормление из бутылочки

Большинство женщин могут и должны кормить грудью при условии достаточного обучения и поддержки. Однако, как уже говорилось, небольшой процент женщин не может кормить своих детей грудью, в то время как другие предпочитают этого не делать. Для родителей, которые решили кормить из бутылочки, детская смесь обеспечивает баланс питательных веществ. Однако не все смеси одинаковы, и есть важные соображения, которые должны учитывать родители и опекуны. В стандартных смесях в качестве основы используется коровье молоко. Они содержат 20 калорий на унцию жидкости, подобно грудному молоку, с добавлением витаминов и минералов.Смеси на основе сои обычно дают младенцам, у которых развивается диарея, запор, рвота, колики или боли в животе, или младенцам с аллергией на белок коровьего молока. Гипоаллергенные смеси с гидролизатом протеина обычно дают младенцам с аллергией на коровье молоко и соевый белок. В этом типе формулы используется гидролизованный белок, что означает, что белок расщеплен на аминокислоты и небольшие пептиды, что облегчает его переваривание. Смеси для недоношенных детей вводят детям с низким весом при рождении, если грудное молоко недоступно.Смеси для недоношенных детей содержат 24 калории на унцию жидкости и вводятся до тех пор, пока ребенок не достигнет желаемого веса.

Детская смесь

представлена ​​тремя основными типами:

  1. Порошок, требующий смешивания с водой. Это самый дешевый тип формулы.
  2. Концентраты, представляющие собой жидкости, которые необходимо разбавлять водой. Этот тип немного дороже.
  3. Готовые к употреблению жидкости, которые можно разливать непосредственно в бутылки. Это самый дорогой тип формулы.Однако он требует минимальной подготовки. Готовые к употреблению формулы также удобны для путешествий.

Большинству детей ежедневно требуется около 2,5 унций смеси на фунт массы тела. Таким образом, средний младенец должен потреблять около 24 жидких унций грудного молока или смеси в день. При приготовлении смеси родители и опекуны должны тщательно соблюдать правила безопасности, поскольку у младенца незрелая иммунная система. Все оборудование, используемое при приготовлении смесей, должно быть стерилизовано.Приготовленную неиспользованную смесь следует хранить в холодильнике, чтобы предотвратить рост бактерий. Родители должны следить за тем, чтобы не использовать загрязненную воду для замешивания смеси, чтобы предотвратить болезни пищевого происхождения. Внимательно следуйте инструкциям для порошковых и концентрированных смесей: чрезмерно разбавленная смесь не обеспечит достаточного количества калорий и белка, в то время как чрезмерно концентрированная смесь дает слишком много белка и слишком мало воды, что может ухудшить функцию почек.

Важно еще раз отметить, что как Американская академия педиатрии, так и ВОЗ утверждают, что грудное молоко намного превосходит детскую смесь.В этой таблице сравниваются преимущества кормления ребенка грудным молоком с недостатками использования смеси из бутылочки.

Таблица 13.4 Грудное молоко в сравнении с смесью из бутылочки

Грудное молоко Бутылка Формула
Антитела и лактоферрин в грудном молоке защищают младенцев. Формула не содержит иммунозащитных факторов.
Железо из грудного молока усваивается легче. Детская смесь содержит больше железа, чем грудное молоко, но усваивается не так легко.
Фекалии младенцев не имеют запаха, потому что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в кишечнике другие бактерии. Фекалии младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обычно имеют неприятный запах.
Грудное молоко всегда доступно и имеет правильную температуру. Смесь должна быть приготовлена, охлаждена для хранения и подогрета перед тем, как давать ее ребенку.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают запорами. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают запорами.
Грудное вскармливание якобы бесплатное, хотя покупка молокоотсоса и бутылочек для сцеживания требует определенных затрат. Формула должна быть куплена и стоит дорого.
Грудное молоко содержит жирные кислоты DHA и ARA, которые необходимы для развития мозга и зрения. Некоторые формулы содержат ДГК и АЛК.

Источник: Грудное вскармливание в сравнении с кормлением из бутылочки.Американская ассоциация беременных. http://www.americanpregnancy.org/firstyearoflife/breastfeedingandbottle.html. Обновлено 16 мая 2017 г. По состоянию на 5 декабря 2017 г.

По данным ВОЗ, младенцы должны находиться на грудном или искусственном вскармливании исключительно в течение первых шести месяцев жизни. (Американская академия педиатрии рекомендует грудное молоко или смесь из бутылочки исключительно в течение как минимум первых четырех месяцев, но в идеале в течение шести месяцев.) Младенцы не должны употреблять твердую пищу до шести месяцев, потому что твердая пища не содержит правильной смеси питательных веществ, в которой нуждаются младенцы. .Кроме того, употребление твердой пищи может означать употребление меньшего количества грудного молока или смеси из бутылочки. Если это произойдет, младенец может не потреблять нужное количество различных питательных веществ. Если родители попытаются накормить младенца, который слишком мал или не готов, их язык будет выталкивать пищу наружу, что называется рефлексом выдавливания. После шести месяцев сосательно-глотательные рефлексы становятся не такими сильными, и младенцы могут держать голову и двигать ею, что делает прием твердой пищи более осуществимым.

Твердое детское питание можно купить в магазине или приготовить из обычной пищи с помощью кухонного комбайна, блендера, мельницы или мясорубки в домашних условиях.В возрасте от девяти месяцев до года младенцы могут жевать мягкую пищу и есть хорошо измельченную или протертую твердую пищу. Младенцы, которых слишком рано кормят твердой пищей, подвержены развитию пищевой аллергии. Поэтому, когда родители и опекуны вводят прикорм, они должны давать ребенку только один новый продукт за раз, чтобы помочь выявить аллергические реакции или пищевую непереносимость. В это время также рекомендуется добавка железа.

Повседневная связь

В разных культурах существуют свои пищевые обычаи.На древних Гавайях пои (толченый таро) был основным продуктом питания и до сих пор популярен благодаря своей богатой питательными веществами структуре.

Poi содержит много легкоусвояемых калорий, является хорошим источником кальция и железа, а также ряда других необходимых витаминов и минералов. Пои также имеет множество преимуществ для здоровья желудочно-кишечного тракта благодаря содержанию клетчатки и пробиотиков. Благодаря своей вязкой текстуре пои является отличным первым прикормом для младенцев.

Таблица 13.5 продуктов, подходящих для прикорма

КАКИЕ ПРОДУКТЫ И ПОЧЕМУ КАК ДАВАТЬ ЕДУ
ГРУДНОЕ МОЛОКО: продолжает обеспечивать энергией и высококачественными питательными веществами до 23 месяцев ОСНОВНЫЕ ПРОДУКТЫ: обеспечивают энергию, некоторое количество белка (только злаки) и витамины
  • Примеры: злаки (рис, пшеница, кукуруза, просо, лебеда), корнеплоды (маниока, ямс и картофель) и крахмалистые фрукты (плантан и плоды хлебного дерева)

ПРОДУКТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: содержат высококачественный белок, гемовое железо, цинк и витамины

  • Примеры: печень, красное мясо, курица, рыба, яйца (плохой источник железа)

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: содержат белок, энергию, большинство витаминов (особенно витамин А и фолиевую кислоту), кальций

  • Примеры: молоко, сыр, йогурт и творог

ЗЕЛЕНЫЕ ЛИСТОВЫЕ И ОРАНЖЕВЫЕ ОВОЩИ: содержат витамины А, С, фолиевую кислоту

  • Примеры: шпинат, брокколи, мангольд, морковь, тыква, сладкий картофель

БОБОВЫЕ: содержат белок (среднего качества), энергию, железо (плохо усваивается)

  • Примеры: нут, чечевица, вигна, черноглазый горох, фасоль, лимская фасоль

МАСЛА И ЖИРЫ: обеспечивают энергию и незаменимые жирные кислоты

  • Примеры: масла (предпочтительно соевое или рапсовое масло), маргарин, сливочное масло или свиное сало

СЕМЕНА: дают энергию

  • Примеры: арахисовая паста или другие ореховые пасты, замоченные или пророщенные семена, такие как тыква, подсолнечник, дыня, кунжут
Младенцы в возрасте 6–11 месяцев
  • Продолжать грудное вскармливание
  • Дайте адекватные порции:
  • Густая каша из кукурузы, маниоки, проса; добавить молоко, сою, молотые орехи или сахар
  • Смеси пюре из матоке, картофеля, маниоки, пошо (кукурузы или проса) или риса: смешать с рыбой, фасолью или толченым арахисом; добавить зеленые овощи
  • Дайте питательные закуски: яйца, бананы, хлеб, папайю, авокадо, манго, другие фрукты, йогурт, молоко и молочные пудинги, печенье или крекеры, хлеб или чапати с маслом, маргарином, арахисовой пастой или медом, бобовые лепешки, приготовленные картофель
Дети 12–23 месяцев
  • Продолжать грудное вскармливание
  • Дайте адекватные порции:
  • Смеси протертых или мелко нарезанных домашних продуктов, приготовленных из матоке, картофеля, маниоки, пошо (кукурузы или проса) или риса; смешать с рыбой или фасолью или толченым арахисом; добавить зеленые овощи
  • Густая каша из кукурузы, маниоки, проса; добавить молоко, сою, молотые орехи или сахар
  • Дайте питательные закуски: яйца, бананы, хлеб, папайю, авокадо, манго, другие фрукты, йогурт, молоко и молочные пудинги, печенье или крекеры, хлеб или чапати с маслом, маргарином, арахисовой пастой или медом, бобовые лепешки, приготовленные картофель
НАПОМИНАНИЕ:
Продукты, богатые железом
  • Печень (любого типа), субпродукты, мясо животных (особенно красное мясо), мясо птиц (особенно темное мясо), продукты, обогащенные железом

Продукты, богатые витамином А

  • Печень (любого типа), красное пальмовое масло, яичный желток, фрукты и овощи оранжевого цвета, темно-зеленые овощи

Пищевые продукты, богатые цинком

  • Печень (любого типа), субпродукты, продукты, приготовленные с кровью, мясо животных, птиц и рыб, моллюски, яичный желток

Продукты, богатые кальцием

  • Молоко или молочные продукты, мелкая рыба на костях

Продукты, богатые витамином С

  • Свежие фрукты, помидоры, перец (зеленый, красный, желтый), зеленые листья и овощи

Источник: Таблица 3.5 подходящих продуктов для прикорма. Национальный институт здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148957/table/session3.t3/?report=objectonly. По состоянию на 19 февраля 2018 г.

Обучение самостоятельному питанию

С введением твердой пищи маленькие дети начинают учиться обращаться с едой и кормить себя. В возрасте от шести до семи месяцев младенцы могут использовать всю руку, чтобы брать предметы (это называется ладонным хватом). Они могут поднимать более крупные предметы, но брать мелкие кусочки трудно.В восемь месяцев ребенок может использовать щипцовый захват, который использует пальцы для захвата предметов. После годовалого возраста дети постепенно начинают использовать посуду для обработки пищи. Небьющиеся тарелки и чашки необходимы, так как очень маленькие дети могут играть с ними или бросать их, когда им надоедает еда.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия поражает от четырех до шести процентов детей младшего возраста в Америке. К распространенным пищевым аллергенам относятся арахис, яйца, моллюски, пшеница и коровье молоко.Однако кормящим женщинам не следует вносить какие-либо изменения в свой рацион. Исследования показывают, что кормящие матери, которые пытаются предотвратить аллергию у своих детей, исключая из рациона определенные продукты, могут принести больше вреда, чем пользы. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, у матерей, которые избегали определенных молочных продуктов, в грудном молоке наблюдалось снижение уровня иммуноглобулина, характерного для коровьего молока. Считается, что это антитело защищает от развития аллергии у детей.Даже когда младенец подвержен более высокому риску пищевой аллергии, нет никаких доказательств того, что изменения в рационе матери имеют значение. И, возможно, продолжение грудного вскармливания при введении твердой пищи в рацион младенца может быть профилактическим. В настоящее время нет научных доказательств того, что отсроченное (после шестимесячного возраста) или раннее (до четырехмесячного возраста) введение твердой пищи является профилактическим. Однако есть доказательства того, что введение твердой пищи после 17-недельного возраста связано со снижением риска развития пищевой аллергии.

Ранний детский кариес

Молочные зубы подвержены риску заболевания, известного как кариес в раннем детском возрасте, из-за грудного молока, детских смесей, соков или других напитков, вскармливаемых из бутылочки. Жидкость может скапливаться во рту ребенка, а натуральный или добавленный сахар приводит к гниению. Кариес в раннем детском возрасте вызывается не только видами жидкостей, которые даются младенцу, но также частотой и продолжительностью этих жидкостей. Давать ребенку бутылочку сока или другой сладкой жидкости несколько раз в день или позволять ребенку сосать бутылочку дольше, чем во время еды, во время бодрствования или во сне также может вызвать кариес в раннем детстве.Кроме того, эта практика влияет на развитие и положение зубов и челюсти. Риск развития кариеса в раннем детстве сохраняется и в раннем возрасте, поскольку дети начинают потреблять больше продуктов с высоким содержанием сахара. Поэтому родители должны избегать давать своим детям сладкие закуски и напитки.

Желтуха новорожденных

Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний / Public Domain

Желтуха новорожденных — еще одна потенциальная проблема в младенчестве. Это состояние может возникнуть в течение нескольких дней после рождения и характеризуется пожелтением кожи или пожелтением белков глаз, которое труднее обнаружить у темнокожих детей.Желтуха обычно сначала появляется на лице, затем на груди, животе, руках и ногах. Это расстройство вызвано повышенным уровнем билирубина в крови ребенка. Билирубин – это вещество, образующееся при распаде эритроцитов и удаляемое печенью. Желтуха развивается, когда печень новорожденного не может эффективно удалять билирубин из крови. Существует несколько видов желтухи новорожденных:

  • Физиологическая желтуха. Наиболее распространенный тип желтухи новорожденных, который может поражать до 60 процентов доношенных детей в первую неделю жизни.
  • Желтуха грудного молока. Название состояния, которое сохраняется после исчезновения физиологической желтухи у здоровых в остальном детей и может длиться от трех до двенадцати недель после рождения. Желтуха грудного молока, как правило, является генетической, и ее причина неизвестна, хотя она может быть связана с веществом в грудном молоке, которое блокирует расщепление билирубина. Однако это не означает, что грудное вскармливание следует прекратить. Пока уровень билирубина контролируется, заболевание редко приводит к серьезным осложнениям.
  • Желтуха грудного вскармливания. Возникает, когда грудному ребенку не хватает молока. Это может произойти из-за того, что новорожденный плохо начал грудное вскармливание, неправильно берет грудь матери или получает другие вещества, мешающие грудному вскармливанию (например, сок). Лечение включает в себя усиленное кормление с помощью консультанта по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточное количество пищи.

Желтуха новорожденных чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и обычно длится немного дольше.При подозрении на желтуху педиатр проведет анализы крови, чтобы измерить количество билирубина в крови младенца. Лечение часто включает увеличение количества кормлений для увеличения дефекации, что способствует выведению билирубина из организма. В течение нескольких недель, когда ребенок начинает взрослеть и уровень эритроцитов снижается, желтуха обычно проходит без каких-либо длительных последствий.

5 мифов о диете при грудном вскармливании | Медицина Джона Хопкинса

Миф № 1: Сосредоточение внимания на определенных продуктах увеличит количество молока

Одной из главных забот кормящих мам является выработка достаточного количества молока для удовлетворения потребностей ребенка.Некоторые женщины специально добавляют в свой рацион так называемые «продукты для грудного вскармливания», чтобы увеличить выработку молока, в том числе:

  • Овсянка
  • Ячмень
  • Пивные дрожжи
  • Имбирь
  • Василий
  • Банан
  • Тыква

Но нет никаких доказательств того, что они действительно работают. Многие из продуктов, которые, по мнению людей, увеличивают выработку молока, веками использовались в различных культурах и очень питательны.Конечно, включить эти продукты в свой рацион не помешает, но вы можете не увидеть существенных изменений в своем рационе.

С точки зрения питания важно убедиться, что вы едите достаточно пищи. В целом кормящие матери должны потреблять не менее 1800 калорий в день. Но потребности в калориях варьируются в зависимости от уровня активности и размера тела, поэтому спросите своего врача или диетолога, что подходит именно вам.

Кормящие женщины также теряют в среднем 25 унций жидкости в день с молоком.Вам не нужно отслеживать унции жидкости, которую вы потребляете, но обязательно пейте всякий раз, когда испытываете жажду, предпочтительно воду, и следите за признаками обезвоживания, такими как:

  • Темно-желтая моча
  • Редкое мочеиспускание
  • Сухость во рту

Важно избегать обезвоживания и соблюдать диету, богатую питательными веществами, аналогичную той, что вы ели во время беременности. Вам нужно достаточное количество витаминов и минералов, чтобы прокормить двух человек. Кроме того, старайтесь как можно больше отдыхать и заботиться о себе, чтобы и вы, и ваш ребенок получали то, что вам нужно для поддержания здоровья.

В общем, лучший способ увеличить выработку молока — часто кормить грудью или сцеживать молоко. Если вас беспокоит выработка молока, специалист по грудному вскармливанию, детский педиатр или врач могут помочь вам разобраться в корне проблемы. Они могут оценить:

  • Если вы действительно производите достаточное количество молока.
  • Если ребенок правильно передает молоко.

При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, требующих лечения.

Миф № 2: вам нужно избегать определенных продуктов, чтобы у вашего ребенка не было газов

Когда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, беспокоится, казалось бы, без причины, это часто связывают с газообразованием, вызванным чем-то, что мама съела.Но это не так в большинстве случаев. Для большинства людей то, что вы едите, не вызовет у ребенка плохого самочувствия.

Однако ваше грудное молоко меняет вкус в зависимости от того, что вы потребляете. Ароматизаторы грудного молока приучают вашего ребенка к продуктам, которые ест ваша семья. Вашему ребенку может быть немного неохотно пробовать грудное молоко с другим вкусом, особенно если оно чесночное или острое, но вкус не повредит ему.

Другое дело, когда дети страдают пищевой аллергией или повышенной чувствительностью, чаще всего это реакция на молочные продукты в рационе матери.Только около 3% детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, имеют эту проблему.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть серьезная проблема, включают:

  • Кровь или слизь в фекалиях
  • Рвота
  • Диарея
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Кожная сыпь, экзема или крапивница
  • Сильная нервозность
  • Признаки боли в животе, такие как напряженный, вздутый живот

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергическая реакция, немедленно обратитесь к педиатру.Но если вы просто замечаете, что ваш ребенок плохо ест или постоянно кажется более суетливым или газообразным после того, как вы едите определенные продукты, подумайте о том, чтобы избегать этих продуктов в течение нескольких дней, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Миф № 3: Грудное вскармливание поможет вам похудеть

Одно из самых больших заблуждений о грудном вскармливании заключается в том, что оно приведет к тому, что вес, набранный во время беременности, просто упадет без каких-либо усилий. Но это опыт не каждого. Многие люди обнаруживают, что во время кормления грудью они держат немного веса.Кормящие мамы часто чувствуют себя очень голодными и могут съесть больше.

Попытки похудеть сразу после родов также могут поставить под угрозу выработку молока. Подождите, по крайней мере, два месяца, пока выработка молока не установится, прежде чем активно пытаться похудеть. Стремитесь к постепенной потере веса — не более 4–5 фунтов в месяц — потому что резкое сокращение калорий или быстрая потеря веса могут повлиять на выработку молока.

Лучшая диета для грудного вскармливания? Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, богатом питательными веществами, и разумных порциях.Ешьте так, чтобы чувствовать себя энергичным и постепенно терять вес. Стоит помнить, что для того, чтобы набрать вес, потребовалось девять месяцев, поэтому потребуется время, чтобы вернуться к своему весу до беременности.

Миф № 4: кофеин при грудном вскармливании нельзя

Женщины, которым нравится чашка кофе (и прилив энергии, которую она дает), могут радоваться: кофеин не запрещен во время грудного вскармливания. Исследования показали, что только около 1% кофеина, который вы пьете, попадает в грудное молоко.

Если вы хотите кофеин, вы можете пить до 200 миллиграммов в день (около двух чашек кофе по 8 унций) без каких-либо проблем. Просто не забудьте учесть все источники кофеина в вашем общем дневном лимите, в том числе:

  • Кофе и чай
  • Газированная вода с кофеином
  • Шоколад и какао-порошок
  • Некоторые обезболивающие

Также специалисты отмечают, что дети младшего возраста более чувствительны к кофеину в грудном молоке. Если вы употребляете кофеин и замечаете, что у вашего новорожденного проблемы со сном после грудного вскармливания, вы можете уменьшить потребление кофеина.

Миф № 5: Алкоголь и грудное вскармливание несовместимы

Алкоголь попадает к ребенку через грудное молоко. Таким образом, это, безусловно, правда, что вы не хотите кормить ребенка грудью во время употребления алкоголя или вскоре после этого. Но вы можете иногда выпить, если примете некоторые меры предосторожности.

В целях безопасности вам следует подождать два часа после того, как вы выпьете, прежде чем кормить ребенка. (Один стандартный напиток — это 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции ликера.) Алкоголь попадает в грудное молоко, а затем его уровень со временем снижается, подобно тому, как он постепенно покидает вашу кровь.Если ваша грудь становится неудобно наполненной до того, как пройдет достаточно времени, вы можете сцедить пропитанное алкоголем грудное молоко и вылить его.

Еще одна вещь, которую должны знать кормящие мамы, это то, что алкоголь может препятствовать притоку молока (приливу) и уменьшать количество молока, получаемого младенцами, и даже уменьшать выработку молока при ежедневном употреблении.

Знание правды о том, что может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, необходимо для того, чтобы чувствовать себя расслабленным и счастливым во время грудного вскармливания. А поскольку грудное молоко естественным образом приспосабливается, чтобы дать вашему ребенку необходимое количество белков, углеводов и жиров, необходимых для роста, вы можете чувствовать себя хорошо, зная, что ваш ребенок получает идеальный суперпродукт.

правой пищи для каждого этапа

9082

6-8 месяцев

6-8 месяцев

9-8 месяцев

, когда

Что

Как подготовить

4-6 месяцев

(Обогащенные каши обеспечивают вашего ребенка железом, важным питательным веществом, в котором он сейчас нуждается. Ребенок рождается с естественным запасом железа, который начинает истощаться примерно в возрасте 6 месяцев.)

Смешайте с детской смесью или грудным молоком, или вода по случаю.

Pureed или напряженные фрукты (бананы, груши, яблоки, абрикосы, чернослив)

йогурт (цельное молоко или соя)

вымыть все свежие фрукты, затем запекайте, варите или готовьте на пару до мягкости. Вы можете сделать пюре либо в блендере, либо в кухонном комбайне, либо использовать небольшую ручную мельницу; сначала добавьте немного жидкости, такой как грудное молоко, детская смесь или вода. Сначала сделайте его водянистым, затем используйте меньше жидкости, когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище.

Любой из этих продуктов можно смешивать с рисовыми хлопьями, если добавлена ​​текстура

пюреных или напряженных овощей (авокадо, морковь, горох, картофель, сквош)

Это упоминается как продукты этапа 1 или 2 в детском отделе продуктового магазина.

Вымойте все свежие овощи; затем запекайте, варите или готовьте на пару до мягкости. Вы можете сделать пюре либо в блендере, либо в кухонном комбайне, либо использовать небольшую ручную мельницу; сначала добавьте немного жидкости, такой как грудное молоко, детская смесь или вода.Вы можете использовать меньше воды для более густого пюре, так как ваш ребенок привыкнет к новой пище.

 

Белки: кусочки вареной курицы, индейки или другого мяса размером с горошину или бескостная рыба; бобовые, такие как чечевица, черная, красная или фасоль пинто.

(Раньше врачи рекомендовали немного подождать с введением мяса, но теперь они отмечают, что это хороший источник железа, особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, которые могут не получать достаточного количества железа.

Нарезать мясо или рыбу на очень мелкие кусочки ; сварить и размять или нарезать бобы.

8-10 месяцев

Пюре из фруктов и овощей

Продукты этапа 3 в детской секции

Яичница-болтунья

просто готовьте такие продукты, как морковь и сладкий картофель, до мягкости, или делайте пюре из таких мягких продуктов, как бананы и авокадо.

 

Пищевая пища, такая как маленькие хлопья O-образной формы, крекеры для прорезывания зубов или небольшие кусочки мягких фруктов, вареная паста или овощи

Нарежьте, чтобы кусочки были достаточно маленькими ребенку проглотить, не поперхнувшись.

 

Молочные продукты: небольшое количество творога или любого пастеризованного сыра

Сыр нарезать небольшими кусочками.

 

Яйца 

(Раньше врачи рекомендовали отложить введение яиц и других аллергенов, пока ребенку не исполнится 4 месяца, но в новых рекомендациях Американской академии педиатрии говорится, что нет доказательств того, что ожидание предотвращает пищевую аллергию .) 

Взбить или сварить вкрутую и нарезать небольшими кусочками.

10-12 месяцев

Малыш может попробовать есть большую часть продуктов, которые вы едите сейчас, если они правильно нарезаны или измельчены, чтобы он мог безопасно жевать и глотать. Если у вас нет сильной семейной истории аллергии, Американская академия педиатрии теперь говорит, что нет необходимости избегать продуктов с арахисом, яиц, пшеницы или рыбы до тех пор, пока не пройдет год, хотя многие педиатры по-прежнему с осторожностью относятся к яйцам, арахису и моллюскам из-за к сильным аллергическим реакциям, иногда связанным с ними.Избегайте цельного коровьего молока и меда, по крайней мере, до одного года. Мед может вызвать опасную болезнь, называемую детским ботулизмом.

По мере того, как у вашего ребенка вырастает больше зубов и он научится жевать более эффективно, он сможет есть более крупные куски пищи.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.